特発性混合性麻痺の成因としての水痘帯状ウィルス感染に関する免疫組織学的研究

水痘带状疱疹病毒感染导致特发性混合性麻痹的免疫组织学研究

基本信息

批准号：
18791248
负责人：
千年俊一
金额：
$ 1.22万
依托单位：
Kurume University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2006
资助国家：
日本
起止时间：
2006 至 2007
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18791248/
关键词：
ウィルス感染症脳、神経免疫学

项目摘要

水痘帯状庖疹ウイルスと特発性混合性喉頭麻痺に関する検討を行った。対象とする症例は7例経験した。各々に水痘帯状庖疹ウイルスと単純ヘルペスウイルスにおけるCF、IgG、IgM抗体価測定を行った結果、有意な抗体価変化を全例に認めたことから水痘帯状庖疹ウイルス感染による喉頭麻痺と診断した。ヘルペス疹は1例にあり喉頭蓋に認められた。これらの症例に対して嚥下透視検査を行い、障害の程度の検索や部位診断を行った結果、視診や内視鏡などの検査では見過ごされると思われる左右咽頭収縮の大きさに差を認めた。このことは反回神経より中枢の迷走神経機構が障害されていることの証明であり、嚥下透視検査を初診時の早い段階で行いわずかな咽頭運動の変化を捉えることで早期の混合性喉頭麻痺の診断が可能であった。我々の推論の1つである原因不明とされてきた喉頭麻痺単独の症例の中にも混合性喉頭麻痺が数多く存在することを示唆し得る結果であった。また、IgM抗体価の上昇により診断された3症例、さらに、抗ウイルス剤投与時期が遅れた2症例では、有意に麻痺の継続が長く、麻痺改善の程度も乏しい結果となった。以上の結果を総括すると、喉頭麻痺症例に対しては、初診時より水痘帯状庖疹ウイルス抗体価検査および嚥下造影検査を行うことで水痘帯状庖疹ウイルスによる混合性喉頭麻痺と早期診断が可能で、抗ウイルス薬(およびステロイド剤)の早期投与を行ことで麻痺や後遺障害の改善が図れる可能性は高いと考えられた。

我们研究了水痘带状疱疹病毒和特发性混合喉麻痹。包括七个案件。测量了CF，IgG和IgM的滴度，用于Vericella-Zoster病毒和单纯疱疹病毒，所有患者均显示出抗体滴度的显着变化，这导致由于Varicella-Zoster病毒感染而导致喉部瘫痪。在epiglottis的一个案例中发现了疱疹皮疹。这些病例受到吞咽透视检查，寻找疾病和部位诊断的程度，因此，左右咽部收缩的大小差异，被认为在检查期间被认为是视觉检查和内窥镜检查时被忽略的。这证明了中央迷走神经机制受到复发性喉神经的损害，并且在初次咨询中进行了吞咽荧光镜检查，以检测到咽运动的略有变化，从而可以早期诊断出混合喉瘫分析。这可能表明，在喉麻痹病例中有许多混合喉瘫痪，这被认为是未知的，这是我们的推论之一。此外，在三种情况下，由于IgM抗体滴度的增加而被诊断出来，在延迟抗病毒药的两种情况下，瘫痪明显更长，瘫痪程度较差。上述结果的摘要，人们认为，在喉部瘫痪的情况下，可以通过进行抗体滴度测试和吞咽对比测试在第一次访问时通过毒esla-Zoster病毒引起的混合喉瘫分析，以及早期给予抗病毒药物（和类固醇）的疗程（和类固醇）。