A study of pathophysiology and therapeutic strategy of severe brain injury with neuroproteomics

重症頭部外傷例においては、脳マイクロダイアリシスパラメータと神経学的転帰に一定の関係はなかった。lactate/pyruvate比は、高値またはその変動が大きい症例では転帰不良の傾向がある。脳挫傷近傍でlactate/pyruvate比が高値を示す部位は、後に梗塞域となる可能性がある。重症頭部外傷では病変が局在するので複数部位モニタリングによる検討が必要である。心停止後症候群でglycerol高値(200μM以上)の持続は神経学的転帰不良と関係する。これは蘇生後昏睡状態でもglycerol初期値が低値であれば予後良好である可能性を示唆し、心停止後集中治療におけるMDモニタリングの有用性を示した。一方glutamate, lactate/pyruvate比, glucose, 8-OHdG(酸化ストレスマーカー)は、神経学的転帰による相違は明らかではなかった。

重症頭部外傷例においては、脳マイクロダイアリシスパラメータと神経学的転帰に一定の関係はなかった。lactate/pyruvate比は、高値またはその変動が大きい症例では転帰不良の傾向がある。脳挫傷近傍でlactate/pyruvate比が高値を示す部位は、後に梗塞域となる可能性がある。重症頭部外傷では病変が局在するので複数部位モニタリングによる検討が必要である。心停止後症候群でglycerol高値(200μM以上)の持続は神経学的転帰不良と関係する。これは蘇生後昏睡状態でもglycerol初期値が低値であれば予後良好である可能性を示唆し、心停止後集中治療におけるMDモニタリングの有用性を示した。一方glutamate, lactate/pyruvate比, glucose, 8-OHdG(酸化ストレスマーカー)は、神経学的転帰による相違は明らかではなかった。