わが国の主要消化器癌患者における骨格筋減少症の評価とその分子機序解明

日本主要胃肠道癌症患者骨骼肌减少的评估及其分子机制的阐明

基本信息

批准号：
25861195
负责人：
播本憲史
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Kyushu University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2013
资助国家：
日本
起止时间：
2013-04-01 至 2014-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-25861195/
关键词：
骨格筋減少症サルコペニア癌予後

项目摘要

【目的】癌患者における骨格筋減少症と対応する臨床病理学的因子との比較を行った。【対象】胃癌切除症例48例、大腸癌切除症例110例、肝細胞癌切除症例186例、食道癌切除症例200例【方法】術前CTを用いて第3腰椎レベルにおける骨格筋の面積を測定し身長の2乗で割った値を求め、従来の報告に従い男性43.75(cm2/m2)未満、女性41.1(cm2/m2)未満を骨格筋減少症(sarcopenia)と定義し、sarcopeniaと臨床病理学的因子を比較検討した。肝細胞癌患者においてELISA法にて術前のIGF-1濃度を測定し、sarcopeniaとの相関を検討した。【結果】1. 胃癌患者においてsarcopenia群は予後が悪い傾向にあった。p=0.22、sarcopeniaはAlbと有意に相関した。2.大腸癌においてsarcopeniaと予後の関連は見られなかったが、Sarcopenia群で有意に術後合併症が発生した。3.肝細胞癌患者において多変量解析でもsarcopeniaが生存(Hazard比4.69 ,p=0.048)、再発(Hazard比2.94,p=0.019)に関する独立予後不良因子であった。4.食道癌患者StageII,IIIで術前治療した症例としなかった症例では、sarcopenia症例に術前治療をすると予後が悪い傾向があった。5.肝細胞癌患者において骨格筋量とIGF-1値は弱い相関関係があった(R2=0.034,p=0.023)がロジスティク回帰分析ではsarcopeniaの独立規定因子ではなかった。【結論】sarcopeniaは肝細胞癌患者の術後再発・生存の独立規定因子であった。発生機序に関しては更なる検討を要する。胃癌、大腸癌、食道癌切除患者においての検討ではサルコペニアと予後に有意な関係を認めることはできなかった。

目的：将骨骼肌分解与癌症患者的相应临床病理因素进行比较。 [受试者] 48例胃癌切除术，110例结直肠癌切除术，186例肝细胞癌切除术，200例食管癌切除术[方法]第三腰椎椎骨水平的骨骼肌面积是使用术前CT测量的，并通过术前CT进行了测量。根据先前的报告，将骨骼肌穿透定义为骨骼肌渗透（肌肉减少症），并比较了肌肉减少症和临床病理学因素。使用ELISA测量了术前IGF-1浓度，并检查了与肌肉减少症的相关性。 [结果] 1。在胃癌患者中，肌肉减少症的预后差不多。 p = 0.22，肌肉减少症与Alb显着相关。 2。在结肠癌中没有肌肉减少症与预后的关联，但术后并发症发生在肌肉减少症组中。 3。在肝细胞癌患者的多元分析中，肌肉减少症是生存率的独立预后因素（危险比：4.69，p = 0.048）和复发（危险比：2.94，p = 0.019）。 4。在食管癌症患者II和III中进行术前治疗的情况，而不是，术前治疗肌肉减少症病例的预后往往差。 5。肝细胞癌患者（R2 = 0.034，p = 0.023）的骨骼肌质量和IGF-1值弱相关，但是在逻辑回归分析中，这不是肌肉培养症的独立决定因素。 [结论]肌肉减少症是肝细胞癌患者术后复发和存活的独立决定因素。发展机制需要进一步考虑。在胃癌，结肠癌和食管癌切除的患者中，肉骨减少症与预后未发现显着关系。