わが国の主要消化器癌患者における骨格筋減少症の評価とその分子機序解明

日本主要胃肠道癌症患者骨骼肌减少的评估及其分子机制的阐明

• 批准号: 25861195
• 负责人: 播本 憲史
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2013-04-01 至 2014-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-25861195/
• 关键词: 骨格筋減少症; サルコペニア; 癌; 予後

【目的】癌患者における骨格筋減少症と対応する臨床病理学的因子との比較を行った。【対象】胃癌切除症例48例、大腸癌切除症例110例、肝細胞癌切除症例186例、食道癌切除症例200例【方法】術前CTを用いて第3腰椎レベルにおける骨格筋の面積を測定し身長の2乗で割った値を求め、従来の報告に従い男性43.75(cm2/m2)未満、女性41.1(cm2/m2)未満を骨格筋減少症(sarcopenia)と定義し、sarcopeniaと臨床病理学的因子を比較検討した。肝細胞癌患者においてELISA法にて術前のIGF-1濃度を測定し、sarcopeniaとの相関を検討した。【結果】1. 胃癌患者においてsarcopenia群は予後が悪い傾向にあった。p=0.22、sarcopeniaはAlbと有意に相関した。2.大腸癌においてsarcopeniaと予後の関連は見られなかったが、Sarcopenia群で有意に術後合併症が発生した。3.肝細胞癌患者において多変量解析でもsarcopeniaが生存(Hazard比4.69 ,p=0.048)、再発(Hazard比2.94,p=0.019)に関する独立予後不良因子であった。4.食道癌患者StageII,IIIで術前治療した症例としなかった症例では、sarcopenia症例に術前治療をすると予後が悪い傾向があった。5.肝細胞癌患者において骨格筋量とIGF-1値は弱い相関関係があった(R2=0.034,p=0.023)がロジスティク回帰分析ではsarcopeniaの独立規定因子ではなかった。【結論】sarcopeniaは肝細胞癌患者の術後再発・生存の独立規定因子であった。発生機序に関しては更なる検討を要する。胃癌、大腸癌、食道癌切除患者においての検討ではサルコペニアと予後に有意な関係を認めることはできなかった。

【 Objective 】 In cancer patients with における osteocalacia と, the factors of 応する clinical pathology と <s:1> were compared を to った. Gastric cancer resection in disorder as seaborne 】 【 48 cases, 110 cases colorectal resection syndrome cases, hepatocellular carcinoma resection syndrome patients 186 cases, esophageal resection syndrome cases, 200 cases of 【 methods 】 preoperative CT を with い て third lumbar レ ベ ル に お け る determination of skeletal muscle の area を し length の 2 乗 で cut っ た numerical を め, 従 report to の に 従 い male 43.75 cm2 / m2) For underfilling, female 41.1(cm ² /m ²) underfilling を sarcopeniaと definition, comparison of clinical pathological factors of sarcopeniaと を 検 た In patients with hepatocellular carcinoma, にお てELISA was used to determine the を concentration of IGF-1 by <s:1> before the operation, and the correlation between <s:1> and sarcopeniaと <s:1> was discussed. 【 Result 】1. Patients with gastric cancer have a にお にお てsarcopenia group にお and a subsequent が悪 にお tendency にあった. p=0.22, sarcopenia と Albと intentional に correlation た. 2. Colorectal cancer に お い て sarcopenia と の after to see masato even は ら れ な か っ た が, sarcopenia group で intentionally に postoperative complications が 発 raw し た. 3. Multivariate analysis of にお にお て in patients with hepatocellular carcinoma で で sarcopeniaが survival (Hazard vs. 4.69,p=0.048) and recurrence (Hazard vs. 2.94,p=0.019)に are related to する independent adverse factors であった. 4. Patients with esophageal cancer StageII, III で preoperative treatment し た cases と し な か っ た cases で は, sarcopenia patients に preoperative treatment を す る と to が after 悪 い tendency が あ っ た. 5. Patients with hepatocellular carcinoma (HCC) に お い て bone quantity と IGF 1 nt は weak い phase masato masato is が あ っ た (R2 = 0.034, p = 0.023) が ロ ジ ス テ ィ ク 帰 back analysis で は sarcopenia の independent regulation factor で は な か っ た. 【 Conclusion 】 The independent factor for recurrence and survival after <s:1> surgery in patients with sarcopenia <s:1> hepatocellular carcinoma であった. The development of the sequence of に is more なる検 and を important する. Patients with gastric cancer, colorectal cancer, esophageal cancer resection に お い て の beg で 検 は サ ル コ ペ ニ ア に after と to intentionally な masato is を recognize め る こ と は で き な か っ た.

项目成果

肝臓外科周術期栄養管理の最近の話題－BCAAとサルコペニア－

肝脏手术围手术期营养管理的最新主题 - BCAA 和肌肉减少症 -

• 发表时间: 2013
• 作者: 調憲;前原喜彦
• 通讯作者: 前原喜彦

生体肝移植後における至適栄誉管理の追求－敗血症の危険因子としてのsarcopeniaとグルタミン酸代謝の意義－

活体肝移植后追求最佳荣誉管理 - 肌肉减少症和谷氨酸代谢作为败血症危险因素的意义 -

• 发表时间: 2013
• 作者: 戸島剛男;調憲;池上徹;吉屋匠平;木村光一;中川原英和;松本佳大;今井大祐;別城悠樹;王歓林;播本憲史;山下洋市;吉住朋晴;副島雄二;池田哲夫;前原喜彦
• 通讯作者: 前原喜彦