ペダリング運動と電気刺激治療の併用による効果の研究

踩踏运动与电刺激疗法相结合的效果研究

• 批准号: 10J01697
• 负责人: 山口 智史
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2010
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2010 至 2012
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-10J01697/
• 关键词: ペダリング運動; 電気刺激療法; 経頭蓋直流電気刺激; 歩行; H反射; 相反性抑制; 脳卒中; 脊髄損傷; 電気刺激; 随意運動; 経頭蓋磁気刺激; 運動誘発電位(MEP); 可塑性; ペダリング; 相反抑制; リハビリテーション

平成24年度においては,研究課題であるペダリング運動と電気刺激治療の併用による効果に関して,回復期脳卒中患者を対象とし,歩行能力に対する効果を検証することを目的に多施設共同研究を開始した.本年度は35症例で評価を終了しており,順調に進行している.また研究テーマに関連した研究として,経頭蓋直流電気刺激(tDCS)とpatterned electrical stimulation(PES)の組み合わせによる脊髄介在ニューロンの可塑性に及ぼす効果について,不全脊髄損傷患者を対象に検討した.この研究では,皮質運動野の興奮性を高めるanodal tDCSと末梢神経からの歩行周期に類似した高周波感覚刺激であるPESの組み合わせが,PES単独の介入と比較して,障害された脊髄相反性抑制を改善し,その効果が持続することを示した.年齢を合わせた健常対照群においても,anodal tDCSとPESを組み合わせることで,PESによる脊髄相反性抑制への修飾効果を認めた.一方,不全脊髄損傷患者においては,足関節の運動機能が改善し,この運動機能の改善は脊髄相反性抑制の改善と相関を認めた.相反性抑制の修飾効果は,健常対照群と比較し,不全脊髄損傷患者で高く,運動皮質からの入力が低下している不全脊髄損傷患者において,周期的な感覚入力と同時に,皮質興奮性を高めることが重要であることが示唆された.以上は,脊髄レベルでの可塑性誘導を実証し,下肢運動機能障害に対する新たな治療としての有効性を示した重要な知見である.これらの内容を,国内学会2件,国際学会2件で発表した.さらに,第47回日本理学療法学術大会および第42回臨床神経生理学会において,シンポジストとして研究課題についての発表を行った.これまでに行った研究の成果として,国際雑誌に7本(筆頭4本,共著3本),国内雑誌5本(共著5本)の論文が採択および掲載された.

In 2004, the research topic was to examine the effects of exercise and electrical stimulation therapy on stroke patients in the recovery period and to examine the effects of walking ability. This year, 35 cases were evaluated, and the sequence was carried out. In this study, the association between cranial direct current stimulation (tDCS) and patterned electrical stimulation(PES) was studied. This study shows that the excitability of cortical motor field is higher than that of anodal tDCS and the cycle of peripheral nervous system is similar to that of high frequency sensory stimulation, and the combination of PES and PES is only involved in comparison, and the inhibition of opposite polarity of spinal cord is improved, and the effect is maintained. In addition to the above, it is also necessary to establish a system for controlling the adverse effects of PES. On the one hand, the motor function of foot joint was improved in patients with incomplete spinal cord injury, and the improvement of motor function was correlated with the improvement of spinal cord inverse inhibition. In contrast, in contrast to normal contrast group, patients with incomplete spinal cord injury had higher motor cortex penetration, lower motor cortex penetration, and higher cortical excitability. These findings demonstrate the importance of new treatments for lower limb motor dysfunction. The contents of the paper are as follows: 2 pieces from domestic society and 2 pieces from international society. Today, the 47th Japanese Academic Conference on Physiotherapy and the 42nd Society of Clinical Psychophysiology held a seminar on the development of research topics. The results of this research are published in 7 international journals (4 written, 3 authored) and 5 domestic journals (5 authored).

项目成果

表面筋電図の臨床応用-物理療法における表面筋電図の臨床応用-

表面肌电图的临床应用-表面肌电图在物理治疗中的临床应用-

• 发表时间: 2010
• 期刊: 理学療法ジャーナル
• 作者: 山口智史;村岡慶裕
• 通讯作者: 村岡慶裕

経頭蓋直流電気刺激とpatterned electrical stimulationの同時適用が不全脊髄損傷患者の脊髄相反性抑制に与える効果

同时应用经颅直流电刺激和图案电刺激对不完全性脊髓损伤患者脊髓相互抑制的影响

• 发表时间: 2012
• 作者: 山口智史;藤原俊之
• 通讯作者: 藤原俊之

Combined effect of motor imagery and peripheral nerve electrical stimulation on the motor cortex

• DOI: 10.1007/s00221-013-3513-5
• 发表时间: 2013-06-01
• 期刊: EXPERIMENTAL BRAIN RESEARCH
• 影响因子: 2
• 作者: Saito, Kei;Yamaguchi, Tomofumi;Sugawara, Kenichi
• 通讯作者: Sugawara, Kenichi

天井走行式吊り下げ装置を用いた月面および火星を想定した歩行シミュレーション

使用天花板悬挂装置模拟在月球和火星上行走

• 发表时间: 2011
• 作者: 山口智史;長谷公隆;大高洋平;山田深;大島博;向井千秋;里宇明元
• 通讯作者: 里宇明元

回復期脳卒中片麻痺患者の歩行効率に短下肢装具が与える影響-力学的エネルギーによる検討-

短腿矫形器对脑卒中偏瘫患者步行效率的影响-机械能检查-

• 发表时间: 2013
• 期刊: 総合リハビリテーション
• 作者: 井上靖悟;小宅一彰;山口智史;田辺茂雄;近藤国嗣;大高洋平
• 通讯作者: 大高洋平