音楽による高血圧者のストレス軽減と生活習慣改善の強化促進に関する無作為化比較試験

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1.無作為化比較試験による音楽と笑いの効果:第1報血圧、心拍数低下への効果【目的】昨年度、音楽と笑いの血圧低下効果に関する無作為化比較化試験の効果について報告した。今年度は2年目のデータを合わせ、同様の結果が得られるか検討した。【方法】ホームページ、ちらし等で地域住民から対象者を募集し、2年間で合計211人の申し込みがあった。文書による同意を修得し、初回検査を受けた40～84歳男女179名を対象としA群72人、B群71人、C群36人に2:2:1に分け、それぞれ3ヶ月にわたってA群には音楽、B群には笑いの介入をそれぞれ6回ずつ行い、C群はコントロール群とした。音楽介入は、音楽を聴く・歌う・音楽に合わせて軽く体を動かすプログラム、笑いの介入は笑いヨガや落語からなり、どちらも1回1約時間で2週間に1回、計6回であった。3ヶ月間の介入途中での脱落、介入後の検査の不参加を除く152人(A群60人、B群63人、C群29人)を解析対象とした。2010年度の初回セッションについては参加したA群29人、B群33人について解析した。【結果】コントロール群とA群、B群との間に年齢、男女比、生活習慣(喫煙、飲酒、運動、BMI、睡眠、自覚的ストレス)の差はなかった。初回検査と3カ月後の検査での最大/最小血圧値を介入群とコントロール群においてそれぞれ比較したところ、コントロール群では平均2.9/0.6mmHg(p=0.18/0.67)の減少であったのに比べ、音楽群、笑い群では3.3/2.9mmHg(p=0.03/ p<0.01)、3.1/2.3mmHg(p=0.04/ p=0.02)と、介入群において3ケ月後の最大/最小血圧値の有意な減少が認められた。また、初回セッション前後の血圧値を比較したところ、音楽群、笑い群でそれぞれ4.7mmHg(p=0.03)、4.1mmHg(p<0.05)減少していた。心拍数についてもそれぞれ3.9拍/分(p<0.01)、4.1拍/分(p=0.02)の減少であった。【考察】音楽や笑いの介入による血圧、心拍数低下への長期的、短期的な効果が2年目の結果からも確認された。今後、ストレス低下や生活習慣改善への効果等、ほかの項目への効果についてもさらに検討する必要があると考えられた。