認知機能改善に焦点を当てた認知行動的技法に基づく抑うつの再発予防プログラムの検討

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今年度は,うつ病の再発をもたらす認知的脆弱性(認知機能障害,および認知的反応性)に関して,認知神経科学的観点からの実験的-縦断的検討を行った。具体的には,昨年度に引き続き,(a)神経心理学的手法を用いて認知機能障害を検討した研究1(山本・菅谷・嶋田, 2011, Yamamoto & Shimada, 2011, Yamamoto & Shimada, in press),(b)うつ病に特異的な認知機能障害のアセスメント測度の整備を行った研究2(under review),(c)神経生理学的・認知心理学的手法を用いて認知機能障害を検討した研究3(山本・菅谷・嶋田・熊野,2011)を実施し,今年度は新たに(d)脆弱性が抑うつ症状の増大に及ぼす影響を縦断的に検討した研究4(under review)を遂行した。研究1～3の結果は,昨年度に報告した結果を支持するものであり,研究1の結果から,大うつ病エピソードを経験した者においては,未経験者に比べ,認知機能が有意に低いことが確認され,特に高次な認知機能において顕著であった。また,研究2の結果から,本研究課題で作成したアセスメント測度が,大うつ病エピソード経験者の認知的脆弱性の測定にとって有用であることが示唆された。さらに,研究3の結果,大うつ病エピソード経験者のみにおいて,感情刺激に対する特異的な脳波活動が確認され,意識下において自動的に生起する認知的処理過程が脆弱性生起の背景にある可能性が示唆された。これらの脆弱性の影響を縦断的に検討した研究4の結果,本研究で測定した認知的脆弱性が抑うつ症状の増大に及ぼす影響性が確認され,うつ病の再発にこれらの脆弱性が大きな影響を及ぼすことが示唆された。以上の研究成果は,うつ病再発をもたらす脆弱性の病態構造,および再発に至るメカニズムを理解するための有用な知見の一助になると考えられ,再発予防を目的とした介入方法を検討するうえで非常に意義深いと考えられる。