脳卒中患者に対する両肢間転移を応用した内的なNeuromodulationの開発

本申請研究の目的は、(a)右上肢の運動訓練により左上肢の運動イメージを改善し、その運動イメージを用いることで左上肢の運動機能向上が得られるか、そして、(b)運動イメージを用いずに(両肢間転移を利用して)、右上肢の運動訓練により左上肢の運動機能向上が得られるかを明らかにし、それらの効果を比較することであった。これらは、一側性に機能障害を呈する、脳卒中片麻痺患者のためのリハビリテーション技術開発につながる。また、侵襲性やコストの問題を回避できるため、大多数のリハビリテーション専門職が利用できる技術となる可能性が高い。平成24年度は、行動実験で確認した上記(b)の現象について、その神経科学的基盤を明らかにするための神経生理学実験を2つ行った。具体的には、単純な反復運動訓練による運動速度の向上(実験I)と、両肢間転移による運動速度の向上(実験II)との相違を、脳機能の観点から検証する目的で行った。実験設計上、これらを同じ実験で比較することが困難であったために、2つの実験を行った。脳機能計測には全頭型脳磁図計を用い、脳磁場指標には運動関連脳磁場(MRCF)、および運動関連同期/脱同期(MRD/MRS)を用いた。いずれも若年健常者を対象とし、運動課題は手関節の瞬発的な背屈運動とした。また、行動のアウトカムは手関節背屈の運動速度とした。実験Iでは25名を募集し、単純な反復運動訓練によるMRCFおよびMRD/MRSの変化が、運動速度とは有意に相関するが、試行回数とは有意に相関しないことを明らかにした(データ要約中)。実験IIでは30名を募集し、両肢間転移を利用して左上肢運動機能が改善する場合のMRCFおよびMRD/MRSの変化を検討した。実験は全て完了したが、以下の「11.現在までの達成度」で述べる理由により、現在もデータ解析中である。

本申請研究の目的は、(a)右上肢の運動訓練により左上肢の運動イメージを改善し、その運動イメージを用いることで左上肢の運動機能向上が得られるか、そして、(b)運動イメージを用いずに(両肢間転移を利用して)、右上肢の運動訓練により左上肢の運動機能向上が得られるかを明らかにし、それらの効果を比較することであった。これらは、一側性に機能障害を呈する、脳卒中片麻痺患者のためのリハビリテーション技術開発につながる。また、侵襲性やコストの問題を回避できるため、大多数のリハビリテーション専門職が利用できる技術となる可能性が高い。平成24年度は、行動実験で確認した上記(b)の現象について、その神経科学的基盤を明らかにするための神経生理学実験を2つ行った。具体的には、単純な反復運動訓練による運動速度の向上(実験I)と、両肢間転移による運動速度の向上(実験II)との相違を、脳機能の観点から検証する目的で行った。実験設計上、これらを同じ実験で比較することが困難であったために、2つの実験を行った。脳機能計測には全頭型脳磁図計を用い、脳磁場指標には運動関連脳磁場(MRCF)、および運動関連同期/脱同期(MRD/MRS)を用いた。いずれも若年健常者を対象とし、運動課題は手関節の瞬発的な背屈運動とした。また、行動のアウトカムは手関節背屈の運動速度とした。実験Iでは25名を募集し、単純な反復運動訓練によるMRCFおよびMRD/MRSの変化が、運動速度とは有意に相関するが、試行回数とは有意に相関しないことを明らかにした(データ要約中)。実験IIでは30名を募集し、両肢間転移を利用して左上肢運動機能が改善する場合のMRCFおよびMRD/MRSの変化を検討した。実験は全て完了したが、以下の「11.現在までの達成度」で述べる理由により、現在もデータ解析中である。