イヌおよびネコにおける心エコーを用いた局所心筋機能評価の基礎的検討および臨床応用

超声心动图评价犬、猫局部心肌功能的基础研究及临床应用

基本信息

批准号：
11J08588
负责人：
高野裕史
金额：
$ 0.83万
依托单位：
Rakuno Gakuen University (2012)Azabu University (2011)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2011
资助国家：
日本
起止时间：
2011 至 2012
项目状态：
已结题

项目摘要

心エコー検査を用いた局所心筋機能評価手法であるSpeckle Tracking Echocardiography(STE)のイヌおよびネコにおける応用を考え、その応用性および有用性を検討した。今年度はイヌの心筋障害モデルにおけるSTEによる左室局所心筋機能評価の検討を実施した。ドキソルビシン(DXR)は小動物臨床領域において繁用されている抗腫瘍薬であり、心筋毒性が主要な副作用の一つである。臨床上心筋毒性の検出は一般的に心エコー検査を用いるが、既存の指標では検出感度が十分でないことが知られている。そこでSTEを用いて既存の指標より早期に心筋障害が検出できるかを検討した。血管・呼吸器疾患が認められないビーグル9頭を用いた。5頭をDXR群(30mg/m^2を21日ごとに静脈内投与)、4頭をプラセボ群とした。DXR投与毎に2群の心エコー検査を実施し、STE解析を行った。また投与終了後に2群の心筋の病理学的評価を行った。評価は左室を10分画に分けて評価し、複数の評価項目をもとに分画ごとに心筋病変のグレーディングを行った。結果、既存の指標に変化を認めない段階で、DXR投与群においてSTE指標に有意な変化を認めた。病理組織学的評価ではDXR投与群にのみ病変が認められたが、程度には個体差が認められた。またSTE指標と病変のグレーディングに明らかな関連は認められなかった。既存の指標により左室機能障害が顕在化する前に、STEを用いてイヌのDXRによる局所心筋機能障害を検出することが可能であった。従ってSTE指標はイヌのDXR誘発性心筋障害の早期検出に有用である可能性が考えられた。左室における明らかな心筋病変および機能低下の局所性は認められなかったため、機能低下は全周性に生じている可能性が考えられた。しかし病変に個体差が認められたことや評価個体数が少なかったことから、局所的な心筋病変が存在したとしても、左室の心筋線維は多方向性かつ複雑に配列しているため特定の部位または方向性の局所心筋機能には直接的に反映されてない可能性も考えられた。

我们考虑了斑点跟踪超声心动图（Ste）的应用，这是一种使用超声心动图，狗和猫评估局部心肌功能的方法，并检查了其应用和实用性。今年，我们使用犬心肌损伤模型中的Ste对局部左心室心肌功能的评估进行了检查。阿霉素（DXR）是一种抗肿瘤剂，通常在小动物的临床领域使用，心肌毒性是主要副作用之一。尽管超声心动图通常用于检测临床心肌毒性，但众所周知，现有指标没有提供足够的检测敏感性。因此，我们调查了使用Ste的现有指标是否可以提前检测到心肌损伤。使用了九个没有血管或呼吸系统疾病的小蛋糕。静脉注射五只动物（每21天静脉注射30 mg/m^2），安慰剂组中有四只动物。对每次DXR给药进行了两组的超声心动图，并进行了Ste分析。此外，在管理完成后，进行了两组心肌的病理评估。在10个馏分中评估了左心室，并根据多个终点对每个馏分进行心肌病变。结果，当现有指标中未观察到变化时，在DXR组的Ste指数中观察到显着变化。组织病理学评估仅在接受DXR的组中显示病变，但观察到严重程度的个体差异。此外，在Ste指标和病变分级之间未发现明确的关联。在现有的指标显示左心室功能障碍之前，STE可用于检测狗DXR引起的局部心肌功能障碍。因此，认为Ste指标可能有助于早期检测DXR诱导的狗心肌损伤。由于没有观察到左心室中明显的心肌病变或功能下降的定位，因此认为功能下降可能发生在整个周围。但是，在病变中观察到个体差异，并且评估了少量的个体，因此，即使存在局部心肌病变，左心室心肌纤维也有可能在多方向上且细致地排列，因此它们在特定部位或方向的局部心肌功能中可能不会直接反映它们。