イヌおよびネコにおける心エコーを用いた局所心筋機能評価の基礎的検討および臨床応用

心エコー検査を用いた局所心筋機能評価手法であるSpeckle Tracking Echocardiography(STE)のイヌおよびネコにおける応用を考え、その応用性および有用性を検討した。今年度はイヌの心筋障害モデルにおけるSTEによる左室局所心筋機能評価の検討を実施した。ドキソルビシン(DXR)は小動物臨床領域において繁用されている抗腫瘍薬であり、心筋毒性が主要な副作用の一つである。臨床上心筋毒性の検出は一般的に心エコー検査を用いるが、既存の指標では検出感度が十分でないことが知られている。そこでSTEを用いて既存の指標より早期に心筋障害が検出できるかを検討した。血管・呼吸器疾患が認められないビーグル9頭を用いた。5頭をDXR群(30mg/m^2を21日ごとに静脈内投与)、4頭をプラセボ群とした。DXR投与毎に2群の心エコー検査を実施し、STE解析を行った。また投与終了後に2群の心筋の病理学的評価を行った。評価は左室を10分画に分けて評価し、複数の評価項目をもとに分画ごとに心筋病変のグレーディングを行った。結果、既存の指標に変化を認めない段階で、DXR投与群においてSTE指標に有意な変化を認めた。病理組織学的評価ではDXR投与群にのみ病変が認められたが、程度には個体差が認められた。またSTE指標と病変のグレーディングに明らかな関連は認められなかった。既存の指標により左室機能障害が顕在化する前に、STEを用いてイヌのDXRによる局所心筋機能障害を検出することが可能であった。従ってSTE指標はイヌのDXR誘発性心筋障害の早期検出に有用である可能性が考えられた。左室における明らかな心筋病変および機能低下の局所性は認められなかったため、機能低下は全周性に生じている可能性が考えられた。しかし病変に個体差が認められたことや評価個体数が少なかったことから、局所的な心筋病変が存在したとしても、左室の心筋線維は多方向性かつ複雑に配列しているため特定の部位または方向性の局所心筋機能には直接的に反映されてない可能性も考えられた。

心エコー検査を用いた局所心筋機能評価手法であるSpeckle Tracking Echocardiography(STE)のイヌおよびネコにおける応用を考え、その応用性および有用性を検討した。今年度はイヌの心筋障害モデルにおけるSTEによる左室局所心筋機能評価の検討を実施した。ドキソルビシン(DXR)は小動物臨床領域において繁用されている抗腫瘍薬であり、心筋毒性が主要な副作用の一つである。臨床上心筋毒性の検出は一般的に心エコー検査を用いるが、既存の指標では検出感度が十分でないことが知られている。そこでSTEを用いて既存の指標より早期に心筋障害が検出できるかを検討した。血管・呼吸器疾患が認められないビーグル9頭を用いた。5頭をDXR群(30mg/m^2を21日ごとに静脈内投与)、4頭をプラセボ群とした。DXR投与毎に2群の心エコー検査を実施し、STE解析を行った。また投与終了後に2群の心筋の病理学的評価を行った。評価は左室を10分画に分けて評価し、複数の評価項目をもとに分画ごとに心筋病変のグレーディングを行った。結果、既存の指標に変化を認めない段階で、DXR投与群においてSTE指標に有意な変化を認めた。病理組織学的評価ではDXR投与群にのみ病変が認められたが、程度には個体差が認められた。またSTE指標と病変のグレーディングに明らかな関連は認められなかった。既存の指標により左室機能障害が顕在化する前に、STEを用いてイヌのDXRによる局所心筋機能障害を検出することが可能であった。従ってSTE指標はイヌのDXR誘発性心筋障害の早期検出に有用である可能性が考えられた。左室における明らかな心筋病変および機能低下の局所性は認められなかったため、機能低下は全周性に生じている可能性が考えられた。しかし病変に個体差が認められたことや評価個体数が少なかったことから、局所的な心筋病変が存在したとしても、左室の心筋線維は多方向性かつ複雑に配列しているため特定の部位または方向性の局所心筋機能には直接的に反映されてない可能性も考えられた。