糖尿病性足潰瘍予防のための歩容を考慮した新たなフットウェアの開発と臨床応用

考虑步态预防糖尿病足溃疡的新型鞋类的开发及临床应用

• 批准号: 14J05726
• 负责人: 雨宮 歩
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2014
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2014-04-25 至 2016-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14J05726/
• 关键词: 糖尿病性足潰瘍予防; 胼胝; 圧力; せん断応力; 歩容; 看護工学; 糖尿病性足潰瘍

81%の糖尿病性足潰瘍は足底に形成される胼胝（べんち）が先行することが明らかになっている。そのためまず胼胝を形成させないことが足潰瘍発症予防につながると考えられる。胼胝は歩行中にかかる圧力とせん断応力が原因で形成されると言われており、圧力は胼胝部位で高くなることが知られている。現在胼胝予防介入として、義肢装具士の経験によりインソールや靴を選択し胼胝部位の圧力を分散させるという対症療法が行われているが、多くの患者で胼胝が再形成される。この理由としてせん断応力が考慮されていないことと、更に、圧力・せん断応力が高くなる原因を取り除いていないことが考えられる。せん断応力は技術的に測定が難しく、靴によってせん断応力が異なることが示されているが、素足の状態か計測専用靴による計測に限られてきた。また、足底の特定部位に限定した計測も困難であった。対象者自身の靴を履いた状態での胼胝部位に特定した測定が出来ていないため、胼胝部位の圧力とせん断応力の実態は明らかになっていなかった。また、圧力・せん断応力が高くなる原因も明らかになっていなかった。そこでまず計測専用靴ではなく、対象者自身の靴を着用した状態で足底の特定部位にかかる圧力・せん断応力の計測方法を確立した。計測部位は、足潰瘍と胼胝の好発部位である、第1, 2, 5中足骨頭部とした。次に、胼胝部位と非胼胝部位にかかる外力の違いを検討し、せん断応力を圧力で割った値 (SPR: Shear stress Pressure Ratio) が高いことが胼胝形成に関係していることを示し、胼胝形成のカットオフ値も明らかにした。更に、胼胝形成に関わる歩き方と靴の要因が、胼胝形成部位ごとに異なることも示した。本研究で新たに明らかになった胼胝形成要因を軽減させる介入を行うことで、胼胝形成を予防することが出来、それが糖尿病性足潰瘍予防につながると考えられる。

81% of diabetic foot ulcers are caused by callouses on the soles of the feet. To prevent the formation of ulcers, we should take measures to prevent the formation of callus. Callosis is caused by pressure and stress in the middle of the process. Now, callus prevention and treatment are needed for prosthetics, and callus regeneration is needed for many patients. The reason for this is to consider whether the pressure is high or not. The measurement of the breaking force is difficult, and the measurement of the breaking force is limited. It is difficult to measure the specific part of the foot The subject's own boot state, the callus position, the specific measurement, the stress of the callus position, and the actual state of the callus position. The reason why the pressure is high is clear. The measurement method of pressure and breaking force for specific parts of the sole is established. The measurement site is located in the middle of the foot. Second, the callus part and non-callus part of the external force of the violation of the discussion, the breaking force of the pressure of the cut value (SPR: Shear stress pressure ratio) is high, the callus formation relationship is high, the callus formation of the clear value The main cause of callus formation is different. This study is a new study on the prevention of callus formation due to intervention and diabetic foot ulcers.

项目成果

糖尿病神経障害患者における足底胼胝部位と対応する非胼胝部位の靴内圧力・せん断応力の比較

糖尿病神经病变患者足底愈伤组织与相应非愈伤组织区域鞋内压力和剪应力的比较

• 发表时间: 2015
• 作者: 雨宮歩;大江真琴;野口博史;竹原君江,大橋優美子;鈴木亮;山内敏正 ,門脇孝;真田弘美;森武俊
• 通讯作者: 森武俊

中国糖尿病の現状および日本式糖尿病診療サービスの中国展開に関する有用性の調査研究

中国糖尿病现状及日式糖尿病治疗服务在中国的有效性研究

• 发表时间: 2014
• 作者: 飯塚陽子;Yiwen Wang;倉本恵子;大倉文子;白川忍;Haiqin Sun;Hongwooi Thor;大橋優美子;大江真琴;雨宮歩;山田案美加;井上享子;杉山瑞樹;菅原正純;北野選也;國井大輔;Li Wei;Yuquian Bao;Yanyin Hua;Jian Fu;真田弘美;Dongsheng Hung;Weiping Jia;植木浩二郎;門脇孝
• 通讯作者: 門脇孝

臨床応用を目的とした歩容せん断力同時測定システムによる下肢の動きと靴内足 底にかるせん断力分析

使用同步步态剪切力测量系统分析下肢运动和施加到鞋底的剪切力，用于临床应用

• 发表时间: 2014
• 作者: 雨宮 歩;野口 博史;真田 弘美;森 武俊
• 通讯作者: 森 武俊

Screening for tinea unguium by thermography in older adults with subungual hyperkeratosis

• DOI: 10.1111/ggi.12380
• 发表时间: 2015-08-01
• 期刊: GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL
• 影响因子: 3.3
• 作者: Miura, Yuka;Takehara, Kimie;Sanada, Hiromi
• 通讯作者: Sanada, Hiromi

側頭部の皮膚硬度と栄養状態の関連検討．

颞区皮肤硬度与营养状况关系的研究。

• 发表时间: 2015
• 作者: Minematsu T;Nakagami G;Kitamura A;Goto T;Sanada H.;上畑陽子，吉田美香子，峰松健夫，藪中幸一，真田弘美．;北村言，峰松健夫，池田真一，仲上豪二朗，真田弘美．;樋口幸，峰松健夫;竹原君江，峰松健夫，真田弘美，武村雪絵;上畑陽子，雨宮歩，吉田美香子，藪中幸一，峰松健夫，真田弘美
• 通讯作者: 上畑陽子，雨宮歩，吉田美香子，藪中幸一，峰松健夫，真田弘美