糖尿病神経障害患者におけるせん断応力圧力比を考慮した胼胝予防介入効果の検証

验证考虑剪切应力压力比的愈伤组织预防干预措施对糖尿病神经病变患者的有效性

• 批准号: 16H06675
• 负责人: 雨宮 歩
• 金额: $ 1.91万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016-08-26 至 2018-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16H06675/
• 关键词: 糖尿病性足潰瘍予防; 胼胝予防; 靴; 歩容; せん断応力; 圧力; 胼胝（べんち）; 足底せん断応力圧力比; フットウェア; 介入

糖尿病性足潰瘍は、その前段階で多くの場合胼胝（べんち, たこ）を形成するため、胼胝形成を予防することが足潰瘍発症予防に効果的であると考えられる。今までに明らかにしてきた胼胝形成要因であるせん断応力圧力比（SPR: Shear stress Pressure Ratio）と胼胝形成のカットオフ値、胼胝形成に関わる歩行中の下肢の動きと靴の要因より、本研究は、糖尿病神経障害患者においてせん断応力圧力比（SPR）を考慮した胼胝形成予防介入効果を検証することを目的とした。臨床で患者に対し介入をおこなう前段階として、若年健常者において適切な靴を着用した場合と適切ではない靴を着用した場合のせん断応力圧力比（SPR）を比較した。第一中足骨頭部の胼胝形成は、立脚相後期における膝関節の屈曲が少なく、足関節を回内させた蹴り出しと関連していることを以前の研究で示している。そのため、立脚相後期における蹴り出しをロッカーソールを着用しサポートすることで、せん断応力圧力比（SPR）が低下すると考え、適切な靴として義肢装具士が作製したロッカーソール靴を用いて介入を行った。その結果、適切な靴を着用した場合に胼胝形成に関連する外力であるせん断応力圧力比（SPR）が有意に低下した。歩行速度が遅くなると、外力は低下するが、今回の実験では靴の種類により歩行速度に有意な差はなかった。更に、今後臨床で胼胝形成予防介入をおこなう際に、胼胝の評価を定量的におこなう方法がないことが課題であった。そのため、現在一般的に行われている見た目による主観的評価と胼胝を削った角質の重さを計測する方法を比較し、妥当性を検証した。その結果、胼胝を削った角質の重さを計測する方法は胼胝の評価として妥当であることが示された。翌年度より臨床調査を行うための前段階として計画していた研究について、結果を出すことができた。

Diabetic foot ulcers are often formed in the early stages of the disease, and callus formation is prevented. The present study aims to investigate the causes of callus formation and the effects of callus formation on lower limb movement during walking in diabetic patients with neurological impairment. Clinical intervention is the first step, if the patient is healthy, the appropriate situation, the appropriate situation, the pressure ratio (SPR) is compared. The callus formation of the first midfoot skeleton is related to the flexion of the knee joint and the rotation of the foot joint in the late stage of erection. For example, if you want to use a new device, you can use a new device. As a result, the appropriate application conditions are related to the formation of external forces, such as the pressure ratio (SPR), which is intentionally low. Walking speed is different, external force is lower, and the current speed is different. In addition, in the future, the prevention of callus formation in clinical practice, the quantitative evaluation of callus, and the method of callus formation are discussed. The method of measurement of callus is compared and verified. The method of measuring the weight of callus is to evaluate the quality of callus. The next year's clinical investigation was conducted in the first stage of the study and the results were reported.

项目成果

The external force associated with callus formation under the first metatarsal head is reduced by wearing rocker sole shoes

通过穿摇底鞋可以减少与第一跖骨头下骨痂形成相关的外力

• 发表时间: 2017
• 期刊: Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc.
• 作者: Amemiya A;Okonogi R;Yamakawa H;Susumu K;Jitsuishi T;Sugawara H;Tanaka L. Y;Komiyama M.
• 通讯作者: Komiyama M.

糖尿病性足潰瘍予防のためのリアルタイム歩容評価システム

预防糖尿病足溃疡的实时步态评估系统

• 发表时间: 2016
• 作者: Noto YI;Shibuya K;Vucic S;Kiernan MC.;Eishi Arima;Tasuku Soma and Yuichi Yoshida;相馬輔，吉田悠一;雨宮歩
• 通讯作者: 雨宮歩

糖尿病神経障害患者における歩行計測により明らかになった足底部位ごとの胼胝形成要因

糖尿病神经病变患者步态测量揭示足底骨痂形成原因

• 发表时间: 2016
• 作者: Eishi Arima;and Hiroshi Nakamura;Tasuku Soma and Yuichi Yoshida;雨宮歩，野口博史，大江真琴，竹原君江，大橋優美子，鈴木亮，山内敏正，門脇孝，真田弘美，森武俊
• 通讯作者: 雨宮歩，野口博史，大江真琴，竹原君江，大橋優美子，鈴木亮，山内敏正，門脇孝，真田弘美，森武俊

Association between tinea pedis and feet washing behavior in diabetic patients: A cross-sectional study

糖尿病患者足癣与洗脚行为之间的关联：一项横断面研究

• 发表时间: 2016
• 期刊: Advances in Skin & Wound Care
• 影响因子: 2.4
• 作者: Takehara K;Amemiya A;Mugita Y;Tsunemi Y;Seko Y;Ohashi Y;Ueki K;Kadowaki T;Oe M;Nagase T;Ikeda M;Sanada H.
• 通讯作者: Sanada H.

糖尿病患者の胼胝発生予防のための足底局所外力計測に基づく歩行指導支援システム

基于足底局部外力测量的步行引导支持系统预防糖尿病患者老茧

• 发表时间: 2016
• 作者: Kazumoto Shibuya;2 Steve Vucic;Susanna B. Park;Satoshi Kuwabara and Matthew C. Kiernan.;野口博史，雨宮歩，渡邉彩乃，真田弘美，森武俊
• 通讯作者: 野口博史，雨宮歩，渡邉彩乃，真田弘美，森武俊