Herstellung eines biologischen Perikardersatzes

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In den letzten Jahren werden zunehmend jüngere Patienten mit koronaren Herzerkrankungen einer operativen Revaskularisation zugeführt. Trotz optimierter Behandlungsstrategien mit komplett arterieller Bypassversorgung sind bei diesen Patienten und Kindern mit kongenitalen Malformationen eine bzw. mehrere zusätzliche Operationen zu erwarten. Perikardiale Verwachsungen als Folge chirurgischer Operationen stellen bei erneuten Operationen eine Komplizierung mit signifikant gesteigerter Morbidität und Mortalität dar. Beim Verletzungsmuster stehen insbesondere Latzerationen von Aorta, Pulmonalarterie sowie des rechten Ventrikels im Vordergrund. Ziel dieses Antrages ist die Entwicklung eines biologischen Perikardsubstitutes zum Schutz dieser vitalen Strukturen. Hierbei soll unter Nutzung des Verfahrens der Guided Tissue Regeneration eine bioabsorbierbare Grundmatrix dem eröffneten nativen Perikard als Leitstruktur dienen. Während dieser "Neoperikardiogenese" wird die Grundmatrix schrittweise absorbiert. In einer Pilotstudie wurde die grundsätzliche Machbarkeit in einem Schafmodell ohne Herz-Lungenmaschine (HLM) nachgewiesen. Da es jedoch signifikante Unterschiede zwischen Eingriffen mit und ohne Verwendung einer HLM gibt, soll nun die Neoperikardiogenese im Schaf mit HLM untersucht werden.