Development of the novel therapy for pressure ulcer using transverse wave generated from vibration

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褥瘡は身体の一部が長時間にわたり圧迫を受け、皮膚組織の循環障害がおこり、発赤・腫脹・びらん・潰瘍の形成を経て、ついには壊死に至る病態である。さらに抗生剤抵抗性感染症の合併は必発で、抗生剤抵抗性の主な原因は緑膿菌などの起因菌自ら産生し鎧のようにまとうバイオフィルムであり、褥瘡の難治化は高齢者の在宅医療推進に大きな障害となっている。本研究は、バイオフィルム形成を阻害する手法としてのみならず皮膚組織の循環障害の改善法として、褥瘡被覆材の加振により発生する「横波」に着目し、難治性感染症の予防を可能とする褥瘡の新しい治療法を開発することを目的としている。①褥瘡被覆材におけるバイオフィルム形成状態の評価法の精査：定量的評価が可能であるか引き続きの検討、②実臨床で問題になる緑膿菌における市販の電動歯ブラシを用いた加振のバイオフィルム阻害効果関する検討、③市販の電動歯ブラシを用いた加振の正常皮膚血流に及ぼす影響についてレーザー血流計を用いた評価のプロトコルの確立に関する検討着手、を行った。結果を以下に記す。①市販のバイオフィルムキットを用いた、被覆材上のバイオフィルムの定量的評価を試みた。2種類の被覆材について試みたが、被覆材以外の実験系（シャーレ）にバイオフィルムが残っており定量的評価は難しいと判断した。そこで実験系（被覆材およびシャーレ）を洗い流し、その洗浄液を回収、混濁度を評価する方法の可能性について検討した。数回の実験にて安定したデータが得られることより、この方法をバイオフィルムの定量的評価法として採用することとした。②市販の電動歯ブラシを用いた加振による緑膿菌バイオフィルム阻害効果について、シャーレ培地のみ、およびシャーレ＋被覆材　について検討した。いずれも加振による阻害効果は大きいものであった。③レーザー血流計センサーと加振歯ブラシそれぞれの装着部位について検討を開始した。