超音波せん断波エラストグラフィを用いた舌筋の新しい質的評価法の確立

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本研究は骨格筋で加齢や疾患によって起こるとされる「筋線維」と「筋線維をとりまく組織（水分や脂肪、結合組織）」の変化を超音波診断装置によるShear wave elastography(せん断波エラストグラフィ)の「硬さ」として表現し、新しい舌筋の質的評価法を確立しようとするものである。本年度は、予備研究として、あらかじめ硬さの定まっている４種類のphantomの硬度測定結果をもとに、超音波診断装置LOGIQ P9にて、せん断波で組織硬度を計測するshear wave elastographyと組織に歪みを生じさせて硬さを計測するStrain elastographyの２つの方法で健常成人のオトガイ舌筋およびオトガイ舌骨筋を計測し、計測値を変換して比較を行ったところ、Strain elastographyよりshear wave elastographyのほうがよりオトガイ舌筋やオトガイ舌骨筋の計測に向いていると考えられた。次に、健常成人ボランティアのオトガイ舌筋中央、オトガイ舌筋後方、オトガイ舌骨筋、コントロールとして咬筋、大腿直筋の硬さを計測し、オトガイ舌筋、オトガイ舌骨筋の硬さと、舌断面積、オトガイ舌骨筋断面積、咬筋の硬さ・厚み、大腿直筋の硬さ・厚み、舌圧、握力、体格指数 （BMI）、骨格筋指数（SMI）との関連を検討した。結果として、オトガイ舌筋中央、オトガイ舌筋後方、オトガイ舌筋後方の硬さの平均はそれぞれ7.1kPa、9.3kPa、8.8kPaであった。重回帰分析にて、オトガイ舌筋後方の硬さはBMIと負の関連がみられ、オトガイ舌骨筋の硬さはBMIと正の関連がみられた。健常成人にては、オトガイ舌筋後方は、オトガイ舌骨筋と比較するとBMIとの関連で異なる特徴をもち、体格による体脂肪の影響をよりうけると考えられた。