Development of an AI application to support perioperative oral management based on the proven oral triage system

全身麻酔周術期の口腔機能管理（専門的口腔衛生管理、口腔ケア、摂食嚥下支援）は、術後肺炎、創部感染などの合併症を予防する。歯科・口腔外科のある病院では、半数以上で口腔機能管理が行われている。しかしながら、歯科・口腔外科のない病院では、口腔機能管理のシステム化・標準化が進んでおらず、施設間の格差が生じている。こうした格差をなくすために、東邦大学大森病院で行ってきた口腔内チェックを主軸とした「口腔トリアージ法」を、歯科医師や歯科衛生士のいない病院でも外科医や麻酔医が行い、地域歯科医院と連携して口腔機能管理できる、携帯端末型アプリケーションを作成、実用化することを目的としている。初年度である2022年度では、AI学習項目として、従来の口腔衛生状態や歯の状態に加えて、口腔機能に関する項目を追加するべきかどうか検証を行った。過去の救命センターでの舌圧測定データから、 75歳以上で かつ 抜管6時間後の舌圧が17.8kpa未満だった場合、抜管後発症肺炎リスクが高くなることを突き止めた。この結果を受けて、舌圧測定データを学習項目に追加することを決めた。また、前回の研究での追加データとして、がん手術患者において、トリアージを行い、口腔管理を行った群とそうでない群の前向き研究で、口腔管理群は、肺炎発症を抑制することがわかった。2022年度は、まだコロナ禍であったため、手術患者が安定せず、上記裏付け研究にとどまり、AI学習用前向きデータ採取はできなかったが、2023年度で、写真撮影を含めたデータ採取を行う予定である。

全身麻酔周術期の口腔機能管理（専門的口腔衛生管理、口腔ケア、摂食嚥下支援）は、術後肺炎、創部感染などの合併症を予防する。歯科・口腔外科のある病院では、半数以上で口腔機能管理が行われている。しかしながら、歯科・口腔外科のない病院では、口腔機能管理のシステム化・標準化が進んでおらず、施設間の格差が生じている。こうした格差をなくすために、東邦大学大森病院で行ってきた口腔内チェックを主軸とした「口腔トリアージ法」を、歯科医師や歯科衛生士のいない病院でも外科医や麻酔医が行い、地域歯科医院と連携して口腔機能管理できる、携帯端末型アプリケーションを作成、実用化することを目的としている。初年度である2022年度では、AI学習項目として、従来の口腔衛生状態や歯の状態に加えて、口腔機能に関する項目を追加するべきかどうか検証を行った。過去の救命センターでの舌圧測定データから、 75歳以上で かつ 抜管6時間後の舌圧が17.8kpa未満だった場合、抜管後発症肺炎リスクが高くなることを突き止めた。この結果を受けて、舌圧測定データを学習項目に追加することを決めた。また、前回の研究での追加データとして、がん手術患者において、トリアージを行い、口腔管理を行った群とそうでない群の前向き研究で、口腔管理群は、肺炎発症を抑制することがわかった。2022年度は、まだコロナ禍であったため、手術患者が安定せず、上記裏付け研究にとどまり、AI学習用前向きデータ採取はできなかったが、2023年度で、写真撮影を含めたデータ採取を行う予定である。