４つのビッグデータを統合した薬剤耐性菌の疾病負荷に関する研究

整合四类大数据研究耐药菌疾病负担

• 批准号: 22K10597
• 负责人: 矢原 耕史
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: National Institute of Infectious Diseases
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10597/
• 关键词: 薬剤耐性; 疾病負荷; 医療コスト; サーベイランス; 保菌; JANIS; DPC; 疫学; ゲノム

本研究では、日本の主要な薬剤耐性菌を対象として、4種類（菌の薬剤感受性の検査結果、耐性菌感染症の発症患者、医療行為歴と患者予後、菌株のゲノム）のビッグデータを統合解析し、保菌者と発症者を区別した上で、薬剤耐性菌の疾病負荷と医療コストに関する定量的なエビデンスを菌種ごとに明らかにすることを目指している。2022年度は、4種類のビッグデータのうち、各医療機関で行われている全ての細菌検査・薬剤感受性検査の結果のサーベイランス（厚生労働省JANIS検査部門）データと、薬剤耐性菌による感染症発症患者のサーベイランス（厚生労働省JANIS全入院患者部門）データ、各医療機関が厚生労働省に提出している全医療行為歴と患者の臨床情報・予後（DPC）データ、の3種類のデータを統合するプログラムの開発に注力した。いずれのデータも、医療機関が厚生労働省にデータを提出する時点で、異なるルールで患者IDが暗号化されているため、各データの中に含まれる暗号化済患者IDとカルテIDの対応表を作成し、カルテIDを新たに暗号化した上で、患者単位でデータを統合し、入院エピソード単位で出力するプログラムを開発した。データ統合の際に、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌とカルバペネム耐性腸内細菌目細菌については、耐性菌による感染症発症患者と、感性菌による感染症発症患者を、検査材料と病名に基づいてマッチさせた。このプログラムを、倫理審査を経て、ある大学病院に蓄積されたデータに適用し、まず黄色ブドウ球菌について、耐性菌（MRSA）と感性菌（MSSA）による感染症発症患者を226名ずつマッチさせたデータセットと、耐性菌（MRSA）の保菌者764名と感染症発症患者420名から成るデータセットを用意することが出来た。各データセットを用いて、疾病負荷と医療コストを群間比較する統計解析に着手した。

In this study, we identified the main resistant bacteria in Japan, analyzed the status of four species (susceptibility test results of resistant bacteria, patients with infectious diseases of resistant bacteria, patients with medical behaviors, and strains), distinguished the pathogen from the patient, quantified the disease burden of resistant bacteria, and indicated the status of resistant bacteria. In 2022, four types of applications were submitted, and the results of bacterial test and drug susceptibility test conducted in various medical institutions were reported.(JANIS Inspection Department, Ministry of Health and Welfare) Information on the development of infectious disease patients with resistant bacteria (JANIS All Hospitalized Patients Department, Ministry of Health and Welfare) Information on the development of comprehensive medical practices and clinical information on patients, future (DPC) information, and the integration of three types of infectious disease patients by medical institutions At the time when the data is submitted by the medical institution to the Ministry of Health, Labour and Welfare, the patient ID of each individual unit is encrypted, and the encrypted patient ID and customer ID are included in each data. When the patient ID and customer ID are created and the customer ID are newly encrypted, the patient unit data are integrated, and the admission computer unit can contribute to the development of the platform. When the disease is integrated, the resistant bacteria are selected, the resistant bacteria are selected, the infectious disease patients are selected, the susceptible bacteria are selected, the infectious disease patients are selected, and the disease name is selected. 226 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 764 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 420 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 764 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 764 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 764 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 764 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 764 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 764 patients with infectious disease, 764 patients with MRSA, 76 The statistical analysis of each patient's disease burden and medical status was carried out.