高齢者の孤独感への介入によるセルフケア支援プログラムの開発と効果検証

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本課題に係るこれまでに継続していた研究について分析、学会発表を行った。慢性疾患のある独居高齢者は、どのような経験をしながらセルフケアを維持しているのか、日常生活においてどのようなことが孤独感に至ると考えられるのかについて、内面世界の構造を明らかにすることを目的に、65歳以上の独居高齢者で、継続的に受療している者10名に対し、インタビューガイドに基づく半構造化面接を行った。分析は、修正版グラウンデッドセオリー・アプローチを用いた。対象者の年齢は74～88歳(平均83.6歳)で、全員女性であった。独居歴は3～24年であり、現在治療中の疾患は、高血圧、不整脈、脳梗塞、パーキンソン病、リンパ腫などであった。データの分析を通して、15の概念、6つのサブカテゴリーから、最終的に3つのカテゴリーが生成された。慢性疾患を抱えながら独居生活を継続している高齢者は、できる範囲で無理のない健康管理を行い、何かができない自分を受け入れて折り合いをつけて生活し、セルフケアを維持していた。また、「孤独感はない」としつつも、孤独感に至りうる寂しさは抱いており、この相反する思いがその時々によって揺らぐものであることが分かった。この揺らぐ気持ちを支えるのは、家族や友人といった親しい人々との相互交流であるため、これらの支援が受けられない場合、孤独感に至るのではないかと考える。独居高齢者がセルフケアを維持して生活するには、人的な交流ができる機会を確保し、強い孤独感を感じずに過ごせる環境作りが求められるとの考察に至った。