気管チューブの計画外抜去に関する人間工学的検討

非计划拔除气管插管的人体工程学考虑

• 批准号: 22K10708
• 负责人: 長谷川 智之
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Mie Prefectural College of Nursing
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10708/
• 关键词: 人工呼吸器; 計画外抜去; 固定方法; 実態調査; 気管チューブ; 看護師

今年度は、文献検討、実態調査の準備、必要物品の準備を計画としてあげていたが、令和5年度に実施予定の実態調査まで実施することができた。実態調査では、医療現場で取り組まれている経口挿管患者に対する気管チューブの固定方法および計画外抜去対策の実態調査および現状の課題の明確化を目的とした。データ収集は，Google Formsを用いて，①経口挿管中の患者に現在行っている固定方法，②気管チューブの固定に用いているサージカルテープの種類，③気管チューブの固定方法の選定基準，④固定方法の工夫以外の計画外抜去予防方法について複数選択で実施し，⑤基本属性（看護師経験年数，現在勤務している科の配属年数等）について回答を得た．①～④には自由記載を設けた．調査期間は令和4年9月末～10月末とし，対象者は人工呼吸器管理を実践したことのある看護師とした．分析はMicrosoft Excelを用い，各質問項目について単純集計を行った．本研究において，臨床現場では明確な固定方法のガイドライン等は存在しておらず，4点固定法が強度の強い固定方法であることの認識はされているが，テープの貼り方には個人差があるということが明らかになった．固定方法の工夫以外に行われている計画外抜去予防として，「鎮痛・鎮静薬の検討」により計画外抜去予防が効果的に行われていることが明らかになった一方で，「抑制具の使用」といった医療倫理に反する予防策が，人員の確保が困難であるという背景から，やむを得ず行われていることが改めて明らかになった．加えて，本研究における対象者の基本属性から，計画外抜去に対する知識が浅い者が多い可能性が示唆され，今後さらに国内での計画外抜去教育の改善をすべきだと考えられる．

This year, literature review, preparation of actual investigation, preparation of necessary items, and implementation of actual investigation conducted in the fifth year To clarify the problem of the status quo of the actual investigation and the medical field selection, the fixed method of the oral tube patient response, and the unplanned investigation. Google Forms is used to collect data, such as (1) the method of fixing the patient's current behavior in the tube,(2) the type of service category in the fixed behavior of the tube,(3) the criteria for selecting the fixed behavior of the tube,(4) the method of preventing the patient's current behavior in addition to the planned time,(5) the basic attributes (the number of years of the nurse's service, the number of years of the department's assignment, etc.).①~④ Free records. During the investigation period, from the end of September to the end of October, the nurse managed the artificial respirator. Analysis of Microsoft Excel in use, each query item in the pure set calculation line. In this study, the clinical field is clear about the existence of fixation methods, and the 4-point fixation method is strong and strong. Unplanned use of drugs may be prevented outside the scope of fixed methods, and unplanned use of drugs in the "evaluation of analgesic and sedative drugs" may be effective. On the one hand,"inhibition of the use of drugs" and medical ethics may be counterproductive, and ensuring personnel may be difficult. However, due to the background, it is necessary to change the practice. In addition, the basic attributes of the subjects in this study are different, and the possibility of improving the education of the subjects in the future is different.