治験・臨床研究に関わる看護師の道徳的苦悩

点击翻译按钮获取中文摘要

臨床研究に関わる看護師の道徳的苦悩moral distress；MD（以下「MD」）の測定尺度を開発するため、MDの概念の検討を行った。初めてMDを説いたJameton氏が示した定義、MDに関する代表的な看護研究者であるMcCarthy氏が示した定義、臨床研究に関わる看護師のMDを米国で調査したShowalter論文の概念枠組みなど、主要な研究者や先行研究におけるMDの概念をクリティークした。本研究でMDの測定尺度を開発する際には、現場における具体的な事象を洗い出すこと、Moral conflictやMoral dilemmaいったMDと近接概念との違いの整理を行い、本研究におけるMDの定義と関連要因を明確化する必要性が明らかとなった。また、本研究でMDの測定尺度を開発するにあたっては、尺度の基準関連妥当性を評価するために既存の尺度であるMeasure of Moral Distress-Healthcare Professionals (MMD-HP) の日本語版を利用することが適当と考えられた。日本語版開発者である藤井智子氏（現、東京慈恵会医科大学教授）に連絡をとり、本研究での使用許可を得た。研究対象者についての検討では、離職せずに長くCRCとして活動している看護師は、モラルレジリエンスが高いと考えられ、MDについて一定の回答が得られか疑問が残ることから、研究対象者の選定条件を十分に検討する必要性も明らかとなった。