患者と医療者が協働する「2型糖尿病ストレス対処・対人スキル教育」の開発

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ストレス対処・対人スキルについて書籍および文献に基づき、2型糖尿病患者への教育方法の素案を研究分担者と協議し検討した。2型糖尿病を持つ人が食事・運動・薬物療法を自分自身の日常生活に落としこんでいくためには様々な苦労がある。このような苦労が積み重なりストレスとなっていくが、このストレスと上手に付き合っていく事が糖尿病のセルフマネジメント力の向上につながっていく。このことを、患者自身が理解すること、そして具体的なストレス対処方法を身に着け実践できるようになることが重要である。そこで、具体的な教育プログラムとして以下に示す５つのプログラムを考案した。①ストレスが糖尿病コントロールに及ぼす影響と上手なストレスとの付き合い方を知る、②自身のストレス対処方法の振り返りとこれから先のよりよい方略を考える、③家族や身近な人からサポートを得るためのスキルを学ぶ、④医療者からの専門的サポートを受けるためのスキルを学ぶ、⑤ストレス解消にも役立つ運動療法を日常に取り入れる、である。研究分担者は上記の5つの内容について担当を決め、具体的な教育内容を作成中である。今後予定している患者とのグループインタビューを経て、これらプログラム内容の修正および追加を検討することとした。そして、これと並行しアクションリサーチを方法論として研究計画を立案、金沢大学医学倫理審査委員会に申請し研究遂行の承認を得た。その後、糖尿病内科クリニック1施設に研究協力を依頼し承諾を得、施設長に研究説明を行った。対象者である2型糖尿病患者および医療スタッフへのリクルート方法、患者とのグループインタビューの場所およびその日程調整の方法等について具体的な相談を開始した。