Assessment of potential myocardial reserve by dobutamine stress echocardiography in dogs with mitral regurgitation

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本研究では、臨床現場で多く遭遇する僧帽弁閉鎖不全症をターゲットとして、とくに臨床的に把握が困難とされる収縮機能病態の層別化に取り組んだ。モデル作製による血行動態評価との関連性の検討を基礎データとして、臨床症例における詳細な解析による検討にも取り組んだ。病態モデル作製過程においては、心機能指標のゴールドスタンダードである心臓カテーテル指標と本研究で評価した心筋ストレイン指標の関係性を解明し、その成果を海外および国内における学術集会で学会発表し、国際的学術誌で論文として公表した。とくに心筋ストレイン指標は非観血的に収縮機能を詳細に評価できる有用な指標であった。また3次元心エコー指標について、心臓カテーテル指標との相同性を実証し、心機能評価への有用性に関する成果を学術集会で学会発表し、国際的学術誌で論文として公表した。3次元心エコー指標は、容積評価においてより有用であり、容積を踏まえた収縮機能評価、とくに右心機能評価に有用性があると考えた。さらに僧帽弁閉鎖不全症で併発することの多い肺高血圧症病態について、本研究で確立した心エコー指標を活用した病態および重症度評価を実証し、学会発表および論文発表を実施した。負荷心エコー指標については、ドブタミンによる薬物負荷のみならず、検査時の興奮性などを利用した生理的な負荷、あるいは治療に利用する薬物投与の前後での評価を負荷心エコー指標として活用することを追加で実施し、現在データを解析中である。この追加した検討の結果がより有用であれば、臨床症例でドブタミン投与による薬物負荷ではなく、より生理的で、安全性の高い、かつ臨床現場で応用しやすい負荷心エコー指標が確立できると考えている。