白血球粒度分布分析によるCOVID-19の免疫応答ダイナミクスの解明

COVID-19の症例を蓄積し、バイオバンクとしてデータとサンプルの蓄積に努めてきた。本研究では、電子カルテと臨床検査情報システムの臨床情報、いわゆるリアルワールドデータ(RWD)と白血球粒度分布についてデータウエアハウス(DWH)を構築することを目標としている。令和4年度は、末梢血検査と臨床検査情報システム(以下LIS)の情報の収集を行っている。電子カルテのデータも適宜抽出を行っている。初期COVID-19患者全32名のデータを分析した。患者を重症（n=12）と非重症（n=20）に分け、さらにCRP（C reactive protein）値が高いもの（カットオフ値：30mg/L、n=21）と低いもの（n=11）に分けた。また、免疫抑制剤（メチルプレドニゾロン、フルドロコルチゾン、シクロスポリン、エベロリムス）を併用した46歳の肝移植後男性患者の臨床検査データを、Smirnoff-Grubbs検定およびBox plots検定を用い、他のCOVID-19患者のデータと比較した。CRP、フェリチン、乳酸脱水素酵素、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、トロンビン-アンチトロンビン複合体（TAT）の値は、高重症群では低重症群に比べ有意に高く、その他の凝固パラメータは同等だった。高CRP群では、発症までの時間と乳酸脱水素酵素、フィブリノーゲン、Dダイマー、TAT、プラスミンα2-プラスミンインヒビター複合体（PIC）の血中濃度が有意に高く、リンパ球数が有意に低かった。免疫抑制剤を投与した肝移植患者では、TAT、PIC、プラスミノーゲンアクチベーターインヒビター-1（PAI-1）が極めて低値であったことが記録されている。以上より 炎症は、COVID-19関連血栓症の予防に適したマーカーであり、治療標的となりうることを報告した。

COVID-19の症例を蓄積し、バイオバンクとしてデータとサンプルの蓄積に努めてきた。本研究では、電子カルテと臨床検査情報システムの臨床情報、いわゆるリアルワールドデータ(RWD)と白血球粒度分布についてデータウエアハウス(DWH)を構築することを目標としている。令和4年度は、末梢血検査と臨床検査情報システム(以下LIS)の情報の収集を行っている。電子カルテのデータも適宜抽出を行っている。初期COVID-19患者全32名のデータを分析した。患者を重症（n=12）と非重症（n=20）に分け、さらにCRP（C reactive protein）値が高いもの（カットオフ値：30mg/L、n=21）と低いもの（n=11）に分けた。また、免疫抑制剤（メチルプレドニゾロン、フルドロコルチゾン、シクロスポリン、エベロリムス）を併用した46歳の肝移植後男性患者の臨床検査データを、Smirnoff-Grubbs検定およびBox plots検定を用い、他のCOVID-19患者のデータと比較した。CRP、フェリチン、乳酸脱水素酵素、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、トロンビン-アンチトロンビン複合体（TAT）の値は、高重症群では低重症群に比べ有意に高く、その他の凝固パラメータは同等だった。高CRP群では、発症までの時間と乳酸脱水素酵素、フィブリノーゲン、Dダイマー、TAT、プラスミンα2-プラスミンインヒビター複合体（PIC）の血中濃度が有意に高く、リンパ球数が有意に低かった。免疫抑制剤を投与した肝移植患者では、TAT、PIC、プラスミノーゲンアクチベーターインヒビター-1（PAI-1）が極めて低値であったことが記録されている。以上より 炎症は、COVID-19関連血栓症の予防に適したマーカーであり、治療標的となりうることを報告した。