心臓内科系集中治療室入室時の血小板活性化マーカー"sCLEC-2"測定の意義

进入心脏重症监护病房时测量血小板活化标记物“sCLEC-2”的意义

• 批准号: 22K07487
• 负责人: 北川 文彦
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Fujita Health University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07487/
• 关键词: 可溶性血小板活性化受容体（sCLEC2）; 急性腎障害; 心臓内科系集中治療室; 血小板活性化マーカー; 予後

生体内の血小板活性化の評価は特殊な検体採血と処理が必要なため、その臨床的意義は十分に検討されていない。近年、通常の採血管と採血法により測定可能な新しい血小板活性化マーカーであるsoluble C-type lectin-like receptor 2（sCLEC2）の測定法が開発された。一方、急性腎障害は集中治療室入室患者に高率（30～50%）に発症し、その発症例の死亡率は高い。最近、活性化血小板が急性腎障害の発症・進展に強く関与していることが示されている。本年度は、心臓内科系集中治療室入室患者1083例（急性冠症候群 46％、急性非代償性心不全 38％）を対象に、sCLEC2、左室負荷マーカーであるB型ナトリウム利尿ペプチド、心筋傷害マーカーである高感度トロポニンT、炎症マーカーである高感度C反応性蛋白と酸化ストレスマーカーである酸化リポプロテイン（a）を測定し、これらのバイオマーカーと急性腎障害発症との関連性を検討した。急性腎障害はKDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）ガイドラインに基づいて診断した。結果は、急性腎障害は194例（17.9％）に発症した。急性腎障害発症例は非発症例に比べて、急性非代償性心不全の割合が多く、sCLEC2、B型ナトリウム利尿ペプチドと酸化リポプロテイン（a）は有意に高値であった。一方、血色素量と推定糸球体濾過値は有意に低値であった。多重ロジスティック回帰の結果では、急性腎障害発症の独立した規定因子はsCLEC2、入院時収縮期血圧、急性非代償性心不全、人工呼吸管理および大動脈バルーンパンピングの使用であった。これらの結果から、血小板活性化は急性腎障害発症に関与していると考えられた。

Born in vivo platelet activation の の review 価 は special な 検 body blood と 処 Richard が necessary な た め, そ の clinical significance は very に beg さ 検 れ て い な い. In recent years, the common <s:1> blood collection tube と blood collection method によ <e:1> for the determination of possible な new <s:1> <s:1> platelet activation <s:1> <s:1> カ である である である が soluble C-type lectin-like receptor 2 (sCLEC2) <s:1> determination method が has been developed された. For patients admitted to the intensive treatment room for acute kidney disorder, the に high rate (30-50%) of に occurrence cases <s:1> and the <s:1> occurrence cases <s:1> have a high mortality rate <e:1>. Recently, the occurrence and progression of acute renal disorder caused by activated platelets に is strongly related to く, て, る, とが and されて, る, る. This year, there were 1,083 patients admitted to the centralized treatment room of the Department of Cardiology (46% with acute coronary syndrome and acute non-compensatory heart failure) 38%) を に, sCLEC2, left ventricular seaborne load マ ー カ ー で あ る type B ナ ト リ ウ ム diuresis ペ プ チ ド, heart muscle damage マ ー カ ー で あ る Gao Gan degrees ト ロ ポ ニ ン T, inflammation マ ー カ ー で あ る Gao Gan C anti 応 proteins と acidification ス ト レ ス マ ー カ ー で あ る acidification リ ポ プ ロ テ イ ン determination of (a) を し, こ れ ら の バ イ オ マ ー Youdaoplaceholder0 カ と acute renal dysfunction pathogenesis と <s:1> association を検 discussion of た. Acute Kidney Disease ドラ KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) ガ ドラ ドラ に に basis づ て て diagnosis た た The results showed that there were 194 cases (17.9%) of た and acute renal disorder に with た. Cases acute kidney handicap of 発 は cases not 発 に than べ て compensatory heart insufficiency, acute non の cut more than が く, sCLEC2, type B ナ ト リ ウ ム diuresis ペ プ チ ド と acidification リ ポ プ ロ テ イ ン は intentionally に (a) high numerical で あ っ た. One party, the hemoglobin content と is presumed to have a globular filtration value に is intentionally に lower than であった. Multiple ロ ジ ス テ ィ ッ ク back 帰 の results で は handicap, acute kidney disease of 発 の independent し た regulation factor は sCLEC2, 収 shrinkage 圧 blood serum on admission, acute non compensatory heart insufficiency, artificial respiration management お よ び artery バ ル ー ン パ ン ピ ン グ の use で あ っ た. The <s:1> れら <s:1> results show that ら ら and the relationship between platelet activation and the occurrence of acute renal dysfunction に is related to the えられた て ると ると ると えられた.

项目成果

急性腎障害発症と血小板活性化マーカーsoluble CLEC-2との関連性評価

急性肾损伤发病与血小板活化标志物可溶性CLEC-2关系评价

• 发表时间: 2022
• 作者: 幕田倫子;松田美津子;結城莉沙 岡崎綾奈;大橋ゆかり;石橋伸治;山寺幸雄;志村浩己.;志村浩己;北川文彦
• 通讯作者: 北川文彦