The Blood Diagnostic Markers in Dementia with Lewy Bodies

点击翻译按钮获取中文摘要

認知症と関連する精神神経疾患や神経変性疾患は多く、アルツハイマー型認知症（AD）をレビ-小体型認知症（DLB）、パーキンソン病（PD）、進行性核上性麻痺（PSP）、多系統萎縮症（MSA）など多数の疾患にわたる。しかし、その鑑別診断には専門医でも難渋することが多いため、鑑別できる精度の優れた診断マーカーが求められている。そこで申請者はAD、DLB 、PD、PSP、MSA等の認知症に関連するバイオマーカーとなり得る候補代謝産物として、赤血球中の酸化型DJ-1蛋白(oxDJ-1)について注目し研究を続けてきた。ＡDのバイオマーカーは海外においても検討されている。これまでに髄液または血液を対象にし、α－シヌクレインやアミロイドベータ（Aβ）蛋白、タウ蛋白等が報告されている。また、DLBの病理変化であるレヴィ小体の主成分であるα―シヌクレインは、髄液・血液で各々測定され、髄液ではPD患者では対照群と比べて低下するという報告もあるが対照群と比較して差がないという報告もある。DLBやPD患者において、DJ-1については、髄液・血液ともに検討されてきた。髄液では対照群と比較して、DLBやPD患者では低下するとされているが、中には上昇したと報告するものもある。しかしながら、ＡD患者の血液では、酸化されていないDJ-1を測定したところ、対照群と比べて有意差がなかったものや、増加していたものと報告は一定していない。よって、ＡD 患者とDLB患者を比較することで、認知症発症の病態に酸化ストレスが関与していることも同時に検討できる上に、赤血球中の酸化型DJ-1蛋白(oxDJ-1)は、髄液・血液中のDJ-1と比べPDの早期診断の手助けとなり、ＡD ばかりか、DLBの病態機序解明へつながる可能性が考えられる。