Treatment response and prognosis prediction of immune checkpoint inhibitors by FDG-PET/CT: A Japanese multicenter prospective study

当院でFDG-PET/CT検査後に手術を施行した乳癌502例（Luminalが346例、HER2陽性が88例、triple negativeが68例）を後向きに見直し、免疫マーカー（TIL（tumor-infiltrating lymphocytes 腫瘍浸潤リンパ球）やNLR（neutrophil-to-lymphocyte ratio 好中球リンパ球比）とSUVmaxとの関係を調べて、癌の免疫微小環境とFDG集積との関連を調べる研究を行って、成果を論文発表しました。SUVmaxとTILは正の相関を示し、乳癌の悪性度が高いほど、糖代謝が亢進し、免疫系も亢進する事が判明した。SUVmaxとNLRは負の相関を示し、乳癌の悪性度が高いほど、免疫系が亢進してリンパ球が活性化しNLRが低値になることが明らかになった。また予後との関連を調べると、TILの低い（悪性度の低い、Luminalタイプが多い）317人では、無再発期間と有意に相関するのはSUVmax,T分類,N分類,ERかPRの発現率、TILの高い（悪性度の高い、HER2タイプやtriple negativeタイプが多い）185人では無再発期間と有意に相関するのはN分類のみという結果が得られた事から、①悪性度の低い乳癌（SUVmaxの低い、TILの低い、Luminalタイプが多い）では癌免疫はあまり働かないので糖代謝が予後を決定するのに対し、②悪性度の高い乳癌（SUVmaxの高い、TILの高い、HER2タイプやtriple negativeタイプ）では癌免疫が強く働くので糖代謝は制御されて予後を決定しなくなることが判明した。

当院でFDG-PET/CT検査後に手術を施行した乳癌502例（Luminalが346例、HER2陽性が88例、triple negativeが68例）を後向きに見直し、免疫マーカー（TIL（tumor-infiltrating lymphocytes 腫瘍浸潤リンパ球）やNLR（neutrophil-to-lymphocyte ratio 好中球リンパ球比）とSUVmaxとの関係を調べて、癌の免疫微小環境とFDG集積との関連を調べる研究を行って、成果を論文発表しました。SUVmaxとTILは正の相関を示し、乳癌の悪性度が高いほど、糖代謝が亢進し、免疫系も亢進する事が判明した。SUVmaxとNLRは負の相関を示し、乳癌の悪性度が高いほど、免疫系が亢進してリンパ球が活性化しNLRが低値になることが明らかになった。また予後との関連を調べると、TILの低い（悪性度の低い、Luminalタイプが多い）317人では、無再発期間と有意に相関するのはSUVmax,T分類,N分類,ERかPRの発現率、TILの高い（悪性度の高い、HER2タイプやtriple negativeタイプが多い）185人では無再発期間と有意に相関するのはN分類のみという結果が得られた事から、①悪性度の低い乳癌（SUVmaxの低い、TILの低い、Luminalタイプが多い）では癌免疫はあまり働かないので糖代謝が予後を決定するのに対し、②悪性度の高い乳癌（SUVmaxの高い、TILの高い、HER2タイプやtriple negativeタイプ）では癌免疫が強く働くので糖代謝は制御されて予後を決定しなくなることが判明した。