ネプリライシンの心不全改善効果に寄与する基質の優位性の解明

阐明有助于心力衰竭的底物的优越性，改善脑啡肽酶的效果

• 批准号: 22K08192
• 负责人: 中川 仁
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Nara Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08192/
• 关键词: ネプリライシン; CNP; ANP; BNP

ネプリライシン阻害薬の心保護の作用機序を解明することを目的とし、ネプリライシン阻害薬を投与された心不全患者の採血検体において、心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）と心室性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）の血中濃度を測定し、ネプリライシン阻害薬のANP、BNPに対する作用において違いを認めるか否かについて検証した。我々は、サクビトリルバルサルタンを開始する心不全患者を対象に、投与前後でのナトリウム利尿ペプチドの動態を評価することにした。当研究は奈良県立医科大学倫理委員会の承認を得ており、同意取得後に採血のサンプリングを実施した。具体的には、サクビトリルバルサルタン50mgを投与前・投与後2・４・６・２４時間での採血を9症例において実施した。ネプリライシンの基質となるペプチドの動態を評価することが目的であり、まずは基質のうちナトリウム利尿ペプチドのANP、BNPのみ測定した。ANPはネプリライシン阻害薬投与後に最大2倍近く上昇したが、BNPは2割程度の上昇にとどまった。ANPとBNPの上昇には統計学的に有意な差を認め、基質としての優位性の違いを確認することができた。ただし、現行のBNPの測定法は、前駆体であるpro-BNPが測定値の半分以上に含まれているとされており、基質としての環状BNP(active form)の評価を正しくできていない可能性がある。今後は、ネプリライシンの基質となるBNPのactive formの測定を行い、BNPのネプリライシンの基質としての優位性についてさらに詳細に検証する予定である。

ネプリライシン hinders the heart protection of the action mechanism of the することをpurpose とし, ネプリライシンPreventing the administration of aphrodisiac to patients with cardiac insufficiency, blood collection system, atrial diuresis (A NP) and ventricular diuretic diuretic (BNP) blood concentration measurement, ネプリライシにおいてviolationいをcognitionめるか不かについて検证した。 I am 々は, サクビトリルバルサルタンを started するcardiac insufficiency patient を対徾恫, Before and after the injection of でのナトリウムdiuretic ペプチドのdynamic を Commentary 価することにした. When the study was approved by the Ethics Committee of Nara Prefectural University of Medical Sciences, the blood was collected and the blood was collected and administered after the consent was obtained. Specifically, には, サクビトリルバルサルタン50mgをadministration, 2・4・６・2４ time after administration, blood collection, 9 cases, において実用した.ネプリライシンの matrix となるペプチドのdynamic をreview価することがpurpose であり,まずは matrix のうちナトリウム diuretic ペプチドのANP, BNP のみ measurement した. ANP's resistance level can be increased by up to 2 times after being invested, and BNP's level can be increased by 2 times. The rise of ANP and BNP is statistically significant, and the matrix's superiority is not confirmed.ただし, current のBNPのmeasurement method は, pre-body であるpro-BNP がmeasurement value more than half a minute にまれているとされており, matrix としてのcyclic BNP (active form)の comment価を正しくできていないpossibilityがある.は、ネプリライシンの matrix となるBNPのactive The form is determined and the BNP matrix is determined.