高病原性を示すカルバペネマーゼ産生肺炎桿菌の分子疫学と治療法構築に向けた研究

カルバペネム系薬は、重症感染症や易感染性患者において使用される重要な薬剤であることから、カルバペネム系薬を分解するカルバペネマーゼは、臨床上、大きな脅威となる。近年、カルバペネマーゼ産生肺炎桿菌のうち、病原性関連遺伝子を有するプラスミド保有株が報告されている。これらによる感染症は、使用する抗菌薬が制限されるのみならず、重症度が高くなることが予想され、今後の動向が危惧されている。本研究では、本邦全域からカルバペネマーゼ産生肺炎桿菌を収集、分子疫学的解析を行い、病原性関連因子を検索すると共に、感染症病態の明確化と新規治療法を提案し、実地臨床、感染症治療に寄与することを目的とする。奈良県立医大病院、東北医科薬科大学病院、および株式会社BMLにおいて、質量分析装置を用いて同定された肺炎桿菌のうち、自動機器測定のMICにて、IPM 2 μg/ml以上かつCMZ 64 μg/ml以上、またはMEPM 2 μg/ml以上の株を対象に収集した。結果、70株の収集ができ、寒天平板法による薬剤感受性試験、modified CIM法によるカルバペネマーゼ産生確認、カルバペネマーゼ遺伝子の検索と型別を実施中である。

カルバペネム系薬は、重症感染症や易感染性患者において使用される重要な薬剤であることから、カルバペネム系薬を分解するカルバペネマーゼは、臨床上、大きな脅威となる。近年、カルバペネマーゼ産生肺炎桿菌のうち、病原性関連遺伝子を有するプラスミド保有株が報告されている。これらによる感染症は、使用する抗菌薬が制限されるのみならず、重症度が高くなることが予想され、今後の動向が危惧されている。本研究では、本邦全域からカルバペネマーゼ産生肺炎桿菌を収集、分子疫学的解析を行い、病原性関連因子を検索すると共に、感染症病態の明確化と新規治療法を提案し、実地臨床、感染症治療に寄与することを目的とする。奈良県立医大病院、東北医科薬科大学病院、および株式会社BMLにおいて、質量分析装置を用いて同定された肺炎桿菌のうち、自動機器測定のMICにて、IPM 2 μg/ml以上かつCMZ 64 μg/ml以上、またはMEPM 2 μg/ml以上の株を対象に収集した。結果、70株の収集ができ、寒天平板法による薬剤感受性試験、modified CIM法によるカルバペネマーゼ産生確認、カルバペネマーゼ遺伝子の検索と型別を実施中である。