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直腸癌術後縫合不全発症における腸管免疫・腸内細菌を含む微小環境変化の解析

直肠癌术后缝合失败发生过程中肠道免疫、肠道细菌等微环境变化分析

基本信息

批准号：
22K08905
负责人：
川村純一郎
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kindai University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08905/
关键词：
直腸癌腸管免疫腸内細菌縫合不全癌微小環境

项目摘要

大腸癌(結腸直腸癌)手術における周術期合併症である縫合不全は、患者の予後・QOLに影響する重大な合併症であり、大腸癌手術において最も解決すべき大きな課題である。縫合不全の原因となる手術因子として、①不完全な吻合②吻合部腸管の過緊張③吻合部周囲の血流低下などがあげられるが、これらの手術手技が問題なくとも、縫合不全となる症例を経験する。創傷治癒には様々な血球細胞や間質細胞が関与しているが、他の手術部位と大きく異なり大腸には膨大な数の腸内細菌が存在する。本研究では、大腸癌手術における腸内細菌と免疫細胞が縫合不全に与える影響を検証することを目的としている。当施設にて直腸癌に対して直腸切除術を施行した患者から、術前・術当日・術後の一連の便サンプルを回収している。同時に、手術で得られた切除標本の吻合部近傍正常粘膜を回収している。便サンプルでは術前後のサンプルを解析することで周術期の変化を検証し、縫合不全に関与する可能性のある腸内細菌を同定することが可能になる。また、組織サンプルの解析により、吻合時の腸管粘膜に浸潤した腸内細菌を評価することができる。これまで10例超の直腸癌手術症例のサンプルを回収しているが、これらの患者においては縫合不全を認めておらず、さらなるサンプル収集を予定している。縫合不全を生じた患者が10例に達した時点で、手術標本・便サンプルを用いて次世代シークエンサーによる腸内細菌叢解析を行う。

Colorectal cancer (colorectal cancer) surgery: complications during surgery, incomplete suturing, patient outcomes, and QOL There are no major complications that may have an impact, and there are no major problems that can be solved through colorectal cancer surgery. The reasons for incomplete suturing include surgical factors, ① incomplete anastomosis, ② excessive tension of the intestine at the anastomosis site, ③ blood around the anastomosis site Flow rate is low, the surgical technique is low, the surgical technique is low, and the sutural insufficiency is not enough. Wound healing is related to blood cell cells and interstitial cells, and the operation site is large and the large intestine is dilated and the number of intestinal bacteria is present. The purpose of this study is to examine the effects of colorectal cancer surgery on intestinal bacteria and immune cells, incomplete suturing, and the impact of surgery on symptoms. When the facility performs rectal cancer resection, it is performed on the patient, and the patient's bowel movements are collected before, on the day of, and after the operation. At the same time, it is necessary to recover the normal mucosa near the anastomosis part of the resected specimen during the operation. Analysis of the feces before and after surgery , The relationship between incomplete suturing and the possibility of intestinal bacteria are the same as the possibility of intestinal bacteria.また、Tissue analysis により、Intestinal mucosa infiltration during anastomosis したIntestinal bacteria を Comment 価することができる. 10 cases of ultrasonic rectal cancer surgery The patient is not fully sutured and the stitches are incomplete, and the stitches are collected and determined. Analysis of intestinal bacterial flora in 10 patients with incomplete sutures and time points of surgical specimens and stool samples.