大血管手術後の脊髄虚血に関するバイオマーカーの測定と探索

点击翻译按钮获取中文摘要

本研究では術後早期に脊髄虚血の有無、虚血の程度を診断するために、血液中、脳脊髄液中のバイオマーカーを測定し、臨床症状、術後安定期の脊髄のMRIによる画像情報と共に統合的に解析する、という画期的な手法により、神経学的所見や画像診断とは独立した血液中、脳脊髄液中のバイオマーカーによる客観性の高い脊髄虚血の指標の確立を目指す。胸腹部動脈瘤あるいは下行大動脈瘤の手術加療を要する患者で、術前に脊髄虚血予防のために脳脊髄液ドレナージチューブ挿入を要する症例を対象としてサンプル採取を行っている。サンプルは、術中、術後当日、術後１，２，３日に血液4ml、脳脊髄液（CSF）4mlを採取し、血液にはEDTAを加えて4℃冷却遠沈し、血漿分離後－80℃にて保存した。脳脊髄液も同様に-80℃にて保存した。検体が目標数に集まった時点で、評価項目を測定する予定である。リン酸化ニューロフィラメントH、ミエリン塩基性蛋白、S100B（S100 calcium binding protein）、GFAP（グリア繊維性酸性タンパク質）神経特異性エノラーゼ（NSE）、MMP-９はELISA　assayにより測定する予定である。神経学的所見も合わせて記録し、術後安定期にMRIを行い、脊髄虚血の有無、範囲について画像診断を行う。各学会に参加して、本研究に関連する発表を聴講し、情報を収集した。