大血管手術後の脊髄虚血に関するバイオマーカーの測定と探索

大血管术后脊髓缺血相关生物标志物的测定与探索

• 批准号: 22K08914
• 负责人: 竹村 博文
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08914/
• 关键词: 脊髄虚血; 胸腹部大動脈瘤; バイオマーカー

本研究では術後早期に脊髄虚血の有無、虚血の程度を診断するために、血液中、脳脊髄液中のバイオマーカーを測定し、臨床症状、術後安定期の脊髄のMRIによる画像情報と共に統合的に解析する、という画期的な手法により、神経学的所見や画像診断とは独立した血液中、脳脊髄液中のバイオマーカーによる客観性の高い脊髄虚血の指標の確立を目指す。胸腹部動脈瘤あるいは下行大動脈瘤の手術加療を要する患者で、術前に脊髄虚血予防のために脳脊髄液ドレナージチューブ挿入を要する症例を対象としてサンプル採取を行っている。サンプルは、術中、術後当日、術後１，２，３日に血液4ml、脳脊髄液（CSF）4mlを採取し、血液にはEDTAを加えて4℃冷却遠沈し、血漿分離後－80℃にて保存した。脳脊髄液も同様に-80℃にて保存した。検体が目標数に集まった時点で、評価項目を測定する予定である。リン酸化ニューロフィラメントH、ミエリン塩基性蛋白、S100B（S100 calcium binding protein）、GFAP（グリア繊維性酸性タンパク質）神経特異性エノラーゼ（NSE）、MMP-９はELISA　assayにより測定する予定である。神経学的所見も合わせて記録し、術後安定期にMRIを行い、脊髄虚血の有無、範囲について画像診断を行う。各学会に参加して、本研究に関連する発表を聴講し、情報を収集した。

This study included the diagnosis of early postoperative spinal deficiency, the measurement of blood and spinal fluid, clinical symptoms, MRI imaging information at postoperative intervals, analysis of surgical techniques, neurological findings, and imaging diagnosis independently of blood and spinal fluid The index of high blood deficiency in spinal fluid was established. Thoracic and abdominal artery tumor surgery and treatment of descending artery tumor patients, preoperative spinal cord deficiency prevention and treatment of spinal fluid, treatment and treatment of important cases 4ml of blood, 4ml of spinal fluid (CSF) were collected during operation, on the day after operation, 1, 2 and 3 days after operation. The blood was cooled to 4℃ by EDTA and stored at-80℃ after plasma separation. The temperature of the solution is-80℃. The number of objects is set at a predetermined time, and the evaluation items are determined. NSE, MMP-9, and S100B (S100 calcium binding protein) were determined by ELISA assay. Neurological findings were recorded, MRI was performed at regular intervals after surgery, presence or absence of spinal deficiency, and imaging was performed. Each society participates in this study, and information is collected.