弓部・胸腹部大動脈瘤手術時の脳・脊髄保護に関する基礎的研究

弓/胸腹主动脉瘤手术中脑和脊髓保护的基础研究

• 批准号: 04670818
• 负责人: 榊原 譲
• 金额: --
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 财政年份: 1992
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1992 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-04670818/
• 关键词: 脳保護; 脊髄保護; 大動脈瘤; 手術治療

弓部大動脈瘤手術時の脳保護と胸腹部大動脈瘤手術時の脊髄保護は手術治療の鍵を握る重要な問題である。無血視野での手術を行なうためには、中枢神経系への血流を途絶した状態が理想ではあるが、中枢神経系自体の保護の観点からは、血流途絶時間に制限がある。この問題を解決するために基礎実験を行なった。家兎腹部大動脈遮断脊髄虚血モデルを用いて、虚血中に、プロスタグランディンE1/マンニトール/バルビタールを含んだ希釈冷却血液(Ht:5%,15℃)を15分毎に間欠的に灌流をしたものとこれを行なわなかったコントロール群で、再灌流後の脊髄表面の微小循環を比較した。また同様の保護液を雑種成犬脳血流遮断モデルに用いて、この再灌流後の脳組織血流状態と病理学的検討に加えて脳組織水分含量について比較検討した。中枢神経系への血流単純遮断法に比較して、今回の検討では脊髄虚血モデル/脳虚血モデルとともに再灌流後の水分含有量を押さえることが可能であり、reactivehyperemiaも押さえられた。このことから、虚血中の脳神経障害が軽減されたものと判断された。本実験で用いた保護液灌流法は、弓部/胸腹部の大動脈瘤手術時の保護手段として、血流遮断時間の延長を可能にせしめえるのに有望と考えられた。今後高エネルギー燐酸化合物保存状態について検討し臨床応用可能かどうか検討していきたい。

The key to surgical treatment is the protection of the spine during surgery for a large aneurysm of the arch and the protection of the spine during surgery for a large aneurysm of the chest and abdomen. A bloodless field of vision is a good way to perform surgery, and the central nervous system is a blood flow and a perfect condition.ではあるが, the central nervous system's self-protection point からは, and the blood flow cessation time limit がある. The problem is solved based on the problem. Abdominal aorta cuts off spinal cord and blood deficiency.ンディンE1/マンニトール/バルビタールを灓だ西釈 Cooling Blood (Ht :5%,15℃)を15 minutes every day Comparison of small circulation on the surface of the spine after reperfusion. The same protective solution as the one used in adult dogs can be used to block the blood flow of the patient and can be used after reperfusion. Tissue blood flow status and pathological changes are compared with tissue water content. Comparison of the pure occlusion method of blood flow in the central nervous system, and the method of pure interruption of blood flow in the central nervous system. The moisture content after the flow is the same as the moisture content, and the reactive hyperemia is the same.このことから、The の脳神経obstruction in the blood deficiency is reduced by the されたものと judgment された. This method is based on the protective solution perfusion method, the protection method during arch/thoracic and abdominal aortic aneurysm surgery, and the possibility of prolonging the blood flow interruption time. In the future, it is possible that the high-density acid compound can be used clinically in its preserved state.

项目成果

榊原 謙 他: "心臓・大血管術後の中枢神経合併症" 外科. 53. 812-817 (1991)

Ken Sakakibara 等：“心脏/大血管手术后的中枢神经并发症” Surg. 53. 812-817 (1991)

Yuzuru Sakakibara et al.: "Central nervous system damage following surgery using cardiopulmonary bypass." Japanese Journal of Surgery. 21. 25-31 (1991)

Yuzuru Sakakibara 等人：“体外循环手术后中枢神经系统受损。”

榊原 謙 他: "解離性大動脈瘤、降圧治療下経過観察症例・術前症例の合併症について" 外科. 54. 478-482 (1992)

Ken Sakakibara 等：“主动脉夹层动脉瘤的并发症、抗高血压治疗的随访病例和术前病例” Surg. 54. 478-482 (1992)