重症患者における胃腸電図測定方法の確立と腸管免疫保護バンドルの介入の効果

危重症患者胃肠电图测量方法的建立及肠道免疫保护束干预效果

• 批准号: 22K09177
• 负责人: 星野 哲也
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09177/
• 关键词: 胃腸電図; 消化管機能異常; 重症患者; 集中治療室; 胃腸運動障害; シンバイオティクス; 腸管蠕動

集中治療患者は重症病態や治療そのものの影響で胃腸運動機能障害が起こるが、日常診療において客観的に評価することが困難である。非侵襲的に胃腸運動機能を評価できる胃腸電図があるが、重症患者に対して測定した研究はほとんどない。そのため、胃腸電図の測定方法を確立し、重症患者において胃腸電図を用いて胃と小腸の電気活動を測定し、重症患者の胃腸運動機能を客観的に評価することとした。予備研究として、胃腸電図の測定方法を確立するために、健常人ボランティアを対象に胃腸電図を用いて、食事前後に胃および小腸の電気活動を同時に測定した。得られた胃腸電図に対してパワースペクトル解析を行い、Dominant Frequency（DF）、Dominant Power（DP）を算出した。その結果、摂食後において胃および小腸のDFには変化はなかったが、DPの有意な増加を認めた。次いで集中治療室の重症患者を対象に、経腸栄養前後に胃腸電図を用いて胃および小腸の電気活動を同時に測定した。予備研究で得られたデータを対照群としてDF、DPを比較した。その結果、重症患者は対照群よりもDFの異常が多く、摂食前および摂食後のDPが有意に低いことを明らかにした。さらに、重症患者では摂食前後のDPに有意な増加は認められなかった。これらの結果から、重症患者において胃腸電図は測定可能であり、重症患者は健常人よりも胃腸運動機能が低下していることを明らかにした。また、重症患者における便秘や下痢などの消化器症状と、胃腸電図との関連を調査するための予備研究として、集中治療室の重症患者において急性期である早期発症の便秘および下痢の発生率を後方視的に観察した。その結果、重症患者の55％が早期発症の便秘を、14％が早期発症の下痢を発症し、早期発症の下痢は集中治療室の滞在期間の長期化と有意に関連していることを明らかにした。

Intensive treatment of patients with severe disease and treatment of the impact of gastrointestinal dysfunction, daily diagnosis and treatment of the guest evaluation of the difficulties. Non-invasive gastrointestinal motor function evaluation, severe patients with gastrointestinal function evaluation To establish a method for the measurement of gastrointestinal electrical activity in critically ill patients, and to evaluate gastrointestinal motor function in critically ill patients. In order to establish the method of measuring gastrointestinal activity, we measured the activity of gastrointestinal activity before and after eating. To calculate the Dominant Frequency (DF) and Dominant Power (DP) The result is that after eating, the stomach and the small intestine will be transformed into the DP. In the intensive care unit, gastrointestinal electrical activity was measured simultaneously before and after enteral nutrition. The study was conducted on the basis of a comparison between DF and DP. Results: Severe patients have abnormal DF before and after eating. In severe cases, the DP before and after eating is intentionally increased. The results showed that the gastrointestinal function of severe patients was lower than that of healthy people. Study on the relationship between constipation and diarrhea in severe patients and gastrointestinal function in intensive care units. Study on early onset of constipation and diarrhea in acute patients. The results showed that 55% of severe patients had constipation at early stage, 14% had diarrhea at early stage, and the prolonged period of intensive treatment for diarrhea was significantly associated with constipation.

项目成果

Association of early-onset constipation and diarrhoea with patient outcomes in critically ill ventilated patients: A retrospective observational cohort study

重症通气患者早发性便秘和腹泻与患者预后的关系：一项回顾性观察队列研究

• DOI: 10.1016/j.aucc.2022.10.005
• 发表时间: 2022
• 期刊: Australian Critical Care
• 影响因子: 3.3
• 作者: Aikawa Gen;Ouchi Akira;Sakuramoto Hideaki;Hoshino Tetsuya;Enomoto Yuki;Shimojo Nobutake;Inoue Yoshiaki
• 通讯作者: Inoue Yoshiaki

重症患者における消化管運動機能障害の定量可視化

危重患者胃肠运动功能障碍的定量可视化

• 发表时间: 2023
• 作者: 相川 玄;池田 光輝;小谷 美咲;櫻本 秀明;大内 玲;岡本 菜子;星野 哲也;榎本 有希;下條 信威;井上 貴昭
• 通讯作者: 井上 貴昭