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消化管機能異常症の病態生理に関する神経内分泌学的検討

胃肠功能障碍病理生理学的神经内分泌学研究

基本信息

批准号：
12770246
负责人：
野津司
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Hokkaido University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
2000
资助国家：
日本
起止时间：
2000 至 2001
项目状态：
已结题

项目摘要

Barostalを使用しヒトの直腸感覚機能を評価した.まず健常者14人(男6,女8)を使い,直腸の痛覚閾値圧を測定し,性差がないことを明らかにした.過敏性腸症候群(IBS)患者7人,functional abdominal pain(FAPS)患者6人に対しても同様な測定を行った.平均値を3群で比較すると,健常群とFAPS患者群では差を認めなかったが,IBS群は有意に痛覚閾値圧の低下を認めた.次に同じ被験者にストレス(反復直腸痛覚伸展刺激)を負荷した後,同様に直腸痛覚閾値圧を測定した.健常者,FAPS患者ではストレス前後で測定値に変化を認めなかったが,IBS患者では全例でストレスにより測定値が低下し,直腸感覚の過敏を認めた.ストレスによる痛覚閾値圧の低下は,IBS群のみで認められ,統計学的にも有意であった.次に健常者10人を無作為に5人ずつ2群に分け,一方にはCRF(100μg)を,もう一方には生理食塩水を静脈内投与して,上と同様な測定を行った.CRF投与群ではストレス負荷によりIBS群で認められたような,直腸感覚の過敏が全例で認められ,統計学的に有意であった.以上より,ストレスによって誘導される直腸感覚の過敏は,IBSに特異的で,信頼できるマーカーであり,その病態に深く関与していると考えられた.またこの現象は,健常人にCRFを投与することで同様に誘導されることから,このホルモンが何らかの役割を担っているものと考えられる.IBSを含む消化管機能性異常症患者63人を対象に,臨床研究を行い,本疾患が患者QOLに与える影響が極めて大であること,経済的な損失も大きいことを明らかにした.また本疾患患者ではいわゆるドクターショッピングの患者がきわめて多く(医療費の高騰に直結する),消化器内科医も本疾患に対する認識がきわめて低いこと(消化器内科医30人に対するアンケート調査)も明らかとなった.

Barostal uses the Rectal Sense function to evaluate 14 healthy subjects (male 6, female 8) were examined for rectal pain threshold. 7 patients with irritable bowel syndrome (IBS) and 6 patients with functional abdominal pain(FAPS) were examined. The average pain threshold was lower than that of the healthy group and FAPS group. The second is to determine the threshold of rectal pain after repeated rectal pain stretching stimulation. Healthy people,FAPS patients before and after the test value changed,IBS patients in all cases, the test value decreased, rectal sensitivity and allergy. IBS is a group of people who are interested in the study of statistics. 10 healthy subjects were divided into 2 groups, one group was CRF(100μg), the other group was physiological food and water, the other group was intravenous administration, the other group was the same determination.CRF administration and group were IBS group identification, rectal allergy all cases identification, statistical intention. The above is a list of items that can be used to induce rectal allergy,IBS, and other diseases. IBS included 63 patients with gastrointestinal dysfunction. Clinical studies were conducted on the QOL of patients with this disorder. The patients with this disease are more likely to be diagnosed (high cost of medical care), and the digestive physicians are more likely to be diagnosed with this disease (digestive physicians 30 people).