自家筋膜周囲組織と間葉系幹細胞移植を用いた難治性巨大骨欠損治療法の開発

开发自体筋膜周围组织联合间充质干细胞移植治疗顽固性巨大骨缺损的方法

• 批准号: 22K09324
• 负责人: 三島 初
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09324/
• 关键词: 巨大骨欠損; 自家筋膜周囲組織; ウサギ; 筋膜周囲組織; 骨欠損; 幹細胞; 人工骨

実験計画に沿って、12週齢の日本白色家兎の右大腿骨骨幹部に２０mmの巨大骨欠損を作成した。DepuySynthes社製MatrixMANDIBLE　リコンプレート及び2.4mmロッキングスクリュー4本を用いて架橋プレート固定を行い実験モデルを作成した。自家骨は同側の腸骨翼より皮質骨付きの海綿骨を採取し、細かく粉砕して骨欠損部に移植することとした。PATも手術創の右大腿骨外側より40mmX40mmの十分なサイズが採取できることを確認した。当初予定していた実験計画では、PAT移植の有効性が判断できないと考え、計画を変更しControlとして、骨欠損部に自家骨移植のみを行う群を追加した。群間の内訳は①自家骨移植のみ群（Contorl）②自家骨移植＋PAT移植群③Masquelet群とし、各群はn=8とした。実験モデルは麻酔の過量投与や感染などで数羽が死亡した。術後4週でレントゲン撮影を行い、8週で屠殺予定だったがX線撮影機器の故障があり、屠殺を延期し、各モデルとも２０週で屠殺した。２０週の屠殺時に骨癒合を確認できたのは①自家骨移植のみ群で１/７羽、②自家骨移植＋PAT移植群で０/５羽、③Masquelet群で7/7羽であった。偽関節化したモデルのうち、①自家骨移植のみ群2/６羽、②自家骨移植＋PAT移植群2/5羽で骨移植部の感染を確認した。③Masquelet群では感染を認めなかった。初年度の結果としては、Masquelet群の骨形成能は非常に強く、自家骨移植にPAT移植を併用することの優位性は見いだせなかった。現在、各群の移植骨周囲の骨膜・軟部組織を組織検査に提出しており、PATの組織変化などを評価予定である。

与实验设计一致，在一个12周大的日本白兔子的右股骨轴上产生了20毫米巨大的骨缺损。使用矩阵侦察板和四个2.4mm锁定螺钉固定交联板，并创建了实验模型。自体骨是从同侧iliac机翼收集的，并将其粉碎并植入骨缺损中。我们还确认，可以从手术伤口的右股骨外部获得足够的40mm x 40mm。最初计划的实验设计无法确定PAT移植的有效性，因此我们更改了计划，并添加了一个只能在骨缺损中进行自体骨移植的组。组之间的分解为1）仅自体骨移植组（Contorl），2）自体骨移植 + PAT移植组和3）Masquelet组，每组n = 8。在实验模型中，几只鸟因麻醉和感染过量而死亡。手术后四个星期进行了X射线，安排了8周的屠杀，但是射线照相设备出现故障，因此屠宰被推迟，每种型号在20周时被屠杀。在20周时被屠杀时，自体骨移植组确认了1/7只鸟，2）自体骨移植 + PAT组中的0/5鸟，在Masquelet组中有3）7/7鸟。在具有伪连接的模型中，自体骨移植组的1）2/6鸟类的骨移植区域证实了感染，在自体骨移植 + PAT嫁接组中2）2）2）鸟类。 ③在面质组中未观察到感染。第一年的结果表明，面包群的骨形成能力非常强大，并且没有发现与自体骨移植结合使用PAT植入的优势。目前，每组植入骨骼周围的骨膜和软组织都进行了组织检查，我们计划评估PAT的变化。