Establishing the ideal method of intraoperative dilute povidone-iodine lavage for the prevention of periprosthetic joint infections

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本研究の目的は、人工関節周囲感染（periprosthetic joint infecton: PJI)の発生を低減するための希釈ポピドンヨード術中洗浄液の至適希釈濃度・使用するタイミング・至適浸漬時間を基礎的研究の手法で明らかにし、「理想的な希釈ポピドンヨード洗浄液の使用プロトコール」を確立することである。当該年度は、in vitroにおける研究モデルの確立を行った。希釈ポピドンヨード洗浄液の至適プロトコールの検証に対して使用したインプラントは、直径12mm・厚さ1.6mmのチタン製金属ワッシャーとした。菌株はPJIの起因菌で最も多いMSSA（ATCC25923) とした。検討に用いる術中洗浄液は、ポピドンヨードの至適希釈濃度を探索するため、0.9%生理食塩水（コントロール）・0.2％・0.35％・1％希釈ポピドンヨード洗浄液の4種類とした。PJIモデルの作成として，菌液が付着したインプラントをすぐにTSB培地に移動させ培養し、実際の手術時間を模倣する目的で、TSB培地への浸漬時間を 30・60・90分と各々の検討を行った。また，インプラントを上記4種類の術中洗浄液にdippingし、浸漬時間を1・2・3分と各々比較検討することで、希釈洗浄液への至適浸漬時間を探索した．これらの実験方法の予備実験を行い、実験手技含め概ね安定したモデル作成が可能になっている。