スプリントに付与する咬合接触の違いが下顎頭に及ぼす影響

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スプリント療法は顎関節および関連する筋組織の疼痛および機能障害に対する非侵襲的かつ可逆的な治療法であり,顎機能異常に対して多用される治療術式である.しかし,患者はスプリントの装着により新たな顎位や咬合接触関係を与えられるにもかかわらずスプリントを装着した状態で実際に咬合力を発揮した場合の下顎頭の挙動については十分に解明されているとは言い難い.今回は,上記の問題を解明するため,スプリント装着時に咬合力を発揮した場合の下顎頭の移動量ならびに移動方向をパントグラフを改良した下顎頭位測定装置を使って測定し検討したところ,以下の結論を得た。1.上下歯の均等接触を付与したスタビリゼイションスプリントの下顎頭移動量はスプリント非装着時と有意差がなかった。2.上顎第1大臼歯部へ1.0mmのレジンを添加しかみしめを行わせた場合,スプリント非装着時のかみしめに比べて下顎頭は下外方へ移動した.3.上顎第2臼歯部へ0.5mmのレジンを添加しかみしめを行わせた場合ス,プリント非装着時のかみしめに比べて下顎頭は前上方へ移動した.4.下顎前方整位型スプリント装着時にはかみしめにより下顎頭は前上方へ移動した。このようにレジン添加部位,添加量の違いおよびスプリントの種類によって下顎頭の移動様相は異なった。よって,スプリント装着によりかみしめ時の下顎頭の変位をコントロールすることはスプリントの調整に十分注意を払えば可能であるとともに,スプリントそれぞれの特性を充分把握して臨床応用することが重要であることが示唆された。