膀胱癌患者の尿沈渣を用いた染色体異常の解析

膀胱癌が確認された44例、膀胱癌を有さない健常者10例、並びに1年以内に膀胱癌の既往を有し現在再発のない17例から得た尿中剥離細胞に対して第9、17染色体のセントロメアプローブを用いてFluorescence in situ hybridization(FISH)を施行した。これらの結果をBladder Tumor Antigen(BTA)テスト(Bard社)、尿細胞診の結果と比較し、同法の膀胱癌の非侵襲的検出法としての有用性について検討した。FISHは評価可能であった膀胱癌例41例中35例(85%)で染色体の数的異常(FISH陽性)を検出した。これに対して健常者10例中9例がFISH陰性であった。FISH、BTAテスト、尿細胞診の膀胱癌検出感度はそれぞれ85%、64%、32%であった。また同3法の膀胱癌検出特異度はそれぞれ90%、70%、100%であった。FISH法の膀胱癌検出感度は尿細胞診と比較して有意に高かった(p<0.0001)。また膀胱癌の既往を有し現在再発のない17例中13例(76.5%)がFISH陽性であったが、BTAテスト、尿細胞診ともに全例が陰性であった。さらに経過観察期間(3-9か月、平均6.4か月)中7例で膀胱癌の再発を認めたが、全例がFISH陽性であった。以上より、尿中剥離細胞を用いたFISH法は膀胱癌の非侵襲的検出法、および再発予測法として極めて有用であると考えられた。

膀胱癌が確認された44例、膀胱癌を有さない健常者10例、並びに1年以内に膀胱癌の既往を有し現在再発のない17例から得た尿中剥離細胞に対して第9、17染色体のセントロメアプローブを用いてFluorescence in situ hybridization(FISH)を施行した。これらの結果をBladder Tumor Antigen(BTA)テスト(Bard社)、尿細胞診の結果と比較し、同法の膀胱癌の非侵襲的検出法としての有用性について検討した。FISHは評価可能であった膀胱癌例41例中35例(85%)で染色体の数的異常(FISH陽性)を検出した。これに対して健常者10例中9例がFISH陰性であった。FISH、BTAテスト、尿細胞診の膀胱癌検出感度はそれぞれ85%、64%、32%であった。また同3法の膀胱癌検出特異度はそれぞれ90%、70%、100%であった。FISH法の膀胱癌検出感度は尿細胞診と比較して有意に高かった(p<0.0001)。また膀胱癌の既往を有し現在再発のない17例中13例(76.5%)がFISH陽性であったが、BTAテスト、尿細胞診ともに全例が陰性であった。さらに経過観察期間(3-9か月、平均6.4か月)中7例で膀胱癌の再発を認めたが、全例がFISH陽性であった。以上より、尿中剥離細胞を用いたFISH法は膀胱癌の非侵襲的検出法、および再発予測法として極めて有用であると考えられた。