Establishment of morphological and histological basis of fascial structure and development of new exercise therapy

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本研究では，ホルマリン固定遺体を用いて，①肉眼解剖学的に筋膜構造の部位差を解明し，②筋膜構造の侵害受容線維の分布様式を解明することで，筋膜構造の形態学的・組織学的基盤を確立する．さらに，Thiel固定遺体と生体を用いて，③適切な超音波画像の描出部位を確立し，④筋膜構造の違いによる機械刺激に対する各筋膜組織の反応（可動性，痛み）を解明する．そして，これら研究成果を基にして筋膜構造の特徴を考慮した最適な運動療法の開発を目指す．具体的には以下の4つの実験を3年計画で遂行し，筋膜構造の形態学的・組織学的基盤を確立することで筋膜構造の特徴を考慮した最適な運動療法の開発を目指す．2022年度は，実験① として「筋膜構造の部位差の解明」に取り組んだ．対象は，ホルマリン固定遺体10体として，皮膚，皮下組織，浅筋膜，筋上膜，筋線維と筋周膜・筋内膜を剖出し，浅筋膜と筋上膜に注目して肉眼解剖学的にタイプ分類（身体を14部位に区分）を行った．その結果，筋膜構造は基本形と思われる構造とそれ以外の構造があることが明らかとなった（主に4つのタイプ）．基本の構造は，皮下組織，浅筋膜，筋上膜，筋周膜・筋内膜などの全ての筋膜組織が存在していた．僧帽筋や大殿筋などの肩こりや腰痛で治療対象となりやすい領域では，浅筋膜は無く，筋上膜・筋周膜が皮下組織の膠原線維や弾性線維と強く結合する筋膜構造のタイプであった．また，下腿近位部などでは浅筋膜から筋線維が始まるタイプ，大腿部外側面などでは浅筋膜がありその深層の腱膜から筋線維が始まるタイプが存在した．