Development of innovative palliative care study platform integrating cyber and physical spaces

本研究では、サイバー空間（仮想空間）とフィジカル空間（現実空間）を融合させ、患者の苦痛症状緩和をはかり、生活の質を向上するための包括的支援法を開発する。加えて、その有用性を検証するための臨床試験をサイバー空間で実施するための研究開発を行う。これを実現するため、思春期・若年成人（AYA）世代のがん患者を対象に、スマホを通して苦痛症状のスクリーニング、セルフケアを含めた必要な情報の提供、精神療法に加え、ソーシャル・ネットワーキング・サービス（SNS）を用いた多職種サービスを受けられるような支援システムを開発し、その効果を分散型臨床試験基盤に基づく多施設無作為化比較試験にて検証する。初年度の2022年度は下記を実施した。1.スマホを用いた苦痛のスクリーニングとセルフケア情報の提供システム：AYA世代に頻度の高い苦痛、アンメットニードをスクリーニングし、セルフケア情報を提供するホームページ（HP）を構築した。2.スマホを用いた問題解決療法（『解決アプリ』）：我々が開発した構造化された問題解決療法(PST)プログラムを基盤としたスマホによる『解決アプリ』をAYA世代がん患者用に改編した。3.SNSを用いた多職種支援：メディカルケアステーションという医療用チャットツールを用いて多職種支援を実施するシステムを構築した。4.分散型臨床試験基盤構築：来院しなくても臨床試験に参加できるシステム（研究紹介HP、eConsent、ePRO等）を構築した。5.臨床試験の実施：15-39歳のがん患者を対象として、上記1-3に基づく介入の予備的有用性を検討する臨床試験を開始した。なお本試験は厚生労働科学研究費補助金（AYA世代のがん患者に対する医療・支援モデル介入効果を検証する研究（21EA1201））を引き継ぐ形で実施している。

本研究では、サイバー空間（仮想空間）とフィジカル空間（現実空間）を融合させ、患者の苦痛症状緩和をはかり、生活の質を向上するための包括的支援法を開発する。加えて、その有用性を検証するための臨床試験をサイバー空間で実施するための研究開発を行う。これを実現するため、思春期・若年成人（AYA）世代のがん患者を対象に、スマホを通して苦痛症状のスクリーニング、セルフケアを含めた必要な情報の提供、精神療法に加え、ソーシャル・ネットワーキング・サービス（SNS）を用いた多職種サービスを受けられるような支援システムを開発し、その効果を分散型臨床試験基盤に基づく多施設無作為化比較試験にて検証する。初年度の2022年度は下記を実施した。1.スマホを用いた苦痛のスクリーニングとセルフケア情報の提供システム：AYA世代に頻度の高い苦痛、アンメットニードをスクリーニングし、セルフケア情報を提供するホームページ（HP）を構築した。2.スマホを用いた問題解決療法（『解決アプリ』）：我々が開発した構造化された問題解決療法(PST)プログラムを基盤としたスマホによる『解決アプリ』をAYA世代がん患者用に改編した。3.SNSを用いた多職種支援：メディカルケアステーションという医療用チャットツールを用いて多職種支援を実施するシステムを構築した。4.分散型臨床試験基盤構築：来院しなくても臨床試験に参加できるシステム（研究紹介HP、eConsent、ePRO等）を構築した。5.臨床試験の実施：15-39歳のがん患者を対象として、上記1-3に基づく介入の予備的有用性を検討する臨床試験を開始した。なお本試験は厚生労働科学研究費補助金（AYA世代のがん患者に対する医療・支援モデル介入効果を検証する研究（21EA1201））を引き継ぐ形で実施している。