Implementierung der Ionentherapie für bewegte Tumoren im Gastrointestinalbereich

胃肠道移动肿瘤的离子治疗实施

• 批准号: 85276030
• 负责人: Professorin Dr. Stephanie Combs
• 金额: --
• 依托单位: Klinik und Poliklinik für Radioonkologie und Strahlentherapie
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Clinical Research Units
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2007-12-31 至 2014-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/85276030?language=en
• 关键词: Implementierung; der; Ionentherapie; bewegte; Tumoren

Um die Strahlentherapie mit Kohlenstoffionen auf Tumoren des Gastrointestinaltraktes auszuweiten, werden im Rahmen der KFO zwei Studien zur Therapie lokal fortgeschrittener Pankreaskarzinome und von hepatozellulären Karzinomen durchgeführt. Für beide Indikationen liegen erste vielversprechende Ergebnisse aus Japan vor. Während eine Studie zu Lebertumoren bereits am HIT initiiert werden konnte, ist für die Therapie der Pankreastumoren der Einsatz der Gantry erforderlich, welche Ende 2012 für den klinischen Einsatz zur Verfügung stehen wird. Um diese Tumoren bei HIT behandeln zu können, bzw. die Therapie zu optimieren, besteht noch ein erheblicher Forschungsbedarf, da bei HIT ein aktiv bewegter Strahl (das sog. Scanning Verfahren) zum Einsatz kommt. Bei Pankreaskarzinomen hat sich außerdem die Kombination von (konventioneller) Bestrahlung mit einer Chemotherapie als vorteilhaft erwiesen. Dennoch sind die bisher erzielten Kontrollraten mit konventioneller Radiochemotherapie derzeit noch gering, da die für eine Tumorkontrolle erforderlichen relativ hohen Dosen aufgrund der Schonung benachbarter strahlenempfindlicher Organe nicht erreicht werden. Das Ziel der Studien ist in beiden Fällen die Untersuchung der Frage, ob mit Kohlenstoffionen ein verbessertes Ansprechen des Tumors erreicht werden kann. Bei den Pankreastumoren ist das Ziel mit Hilfe einer neoadjuvanten Radiochemotherapie eine sekundäre Resektion des Tumors zu ermöglichen, bei den Patienten mit Lebertumoren ist das Ziel der Therapie vorrangig die zeitliche Überbrückung bis zu einer Transplantation. Die klinischen Arbeiten konzentrieren sich auf die Initiierung einer neuen Studie zum Pankreaskarzinom und die Fortführung und Optimierung der Therapie von Patienten mit Lebertumoren. Einen Schwerpunkt hierbei bilden in beiden Fällen radiobiologische Untersuchungen, in denen nach Korrelation des Ansprechens auf die Therapie mit verschiedenen molekularen Marken gesucht wird. Speziell für die Tumoren der Pankreas, soll auch der Einsatz der PET- und MRT-Bildgebung zur Identifikation hypoxischer Areale untersucht werden, um diese Information gezielt in der Therapieplanung zu verwenden.Die medizinphysikalischen Arbeiten zielen vor allem auf die Optimierung der Patientenlagerung, sowie der Therapieplanung und Strahlapplikation bei bewegten Organen. Hierzu werden zunächst Werkzeuge entwickelt, die eine Bewertung des Einflusses der Organbewegung auf die Dosisverteilung erlauben. Damit können dann verschiedene Techniken zur Definition des Zielvolumens (anhand von 4D-CT Daten), Reduktion der Organbewegung (z.B. durch abdominale Kompression), zur Visualisierung der Bewegung (z.B. durch Implantation von Markern) und zur Strahlapplikation (z.B. Gatingverfahren) genauer untersucht werden. Für beide Tumoren muss dann ein optimierter Behandlungsablauf für die Therapie bei HIT (Lagerung, Bildgebung, Zielvolumendefinition, Planung, Qualitätssicherung und Therapie) erarbeitet werden.

在胃肠道肿瘤的治疗中，韦尔登将KFO分为两类，分别用于治疗局部胰腺癌和肝细胞癌。在印度之前，日本已经有了很大的成功。在HIT的韦尔登初期，我们将开展一项Lebertumoren研究，以用于治疗机架上的Pankreastumoren，2012年底将用于临床的Einquische zur Verfügung stehen。这些人被HIT送到了医院。最佳治疗，更好的是一个更好的研究，因为HIT是一个积极的选择。Scanning Verfahren）zum Einquirkommt.在Pankreaskarzinomen的帮助下，将传统的治疗方法与一种化疗方法相结合。Dennoch是一个更好的利用传统的放射化学疗法控制肿瘤的方法，但相对于其他肿瘤控制方法，Schonung benachbarter strahlenempfindlicher Organe并不存在韦尔登。肿瘤切除术是在胎儿期进行的一项肿瘤检查，但与Kohlenstofionen联合使用，韦尔登检查是不可能的。在Pankrestumoren是一种新辅助的放化疗，可以使肿瘤切除，在Lebertumoren的患者是一种治疗方法，可以使移植变得更快。临床工作者希望通过开展一项新的Pankreaskarzinom研究以及对Lebertumoren患者的治疗进行强化和优化。一个Schwerpunkt hierbei bilden in beiden Fällen radiobiologische Untersuchungen，in knach correlation des Anspreeningauf die Therapie with versatile edenen molekularen马马尔肯gesucht.通过PET和MRT影像学检查，可确定缺氧区域，韦尔登，并在治疗计划中提供这些信息。医学物理学工作也有助于患者的最佳治疗，因此可在器官上进行治疗计划和穿刺。Hierzu韦尔登开始了工作，这是一种对剂量确定的器官影响的行为。Dammit können dann vercedene Techniken zur Definition des Zielvolumens（anhand von 4D-CT Daten），Reduktion der Organbewegung（z.B. durch abdominale Kompression），zur Visualisierung der Bewegung（z.B.通过Markern植入）和Strahlapplikation（z.B. Gatingverfahren）genauer untersucht韦尔登. Für beide Tumoren must dann ein optimierter Behandlungsablauf für die Therapie bei HIT（Lagerung，Bildebung，Zielvolumendefinition，Planung，Qualitätssicherung und Therapie）erarbeitet韦尔登.