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Motivationale Bedingungen von Krankheitseinsicht bei Schizophrenie

洞察精神分裂症疾病的动机条件

基本信息

批准号：
89291474
负责人：
Professor Dr. Karl Heinz Wiedl
金额：
--
依托单位：
Fachgebiet Klinische Psychologie und Psychotherapie
依托单位国家：
德国
项目类别：
Research Grants
财政年份：
2008
资助国家：
德国
起止时间：
2007-12-31 至 2013-12-31
项目状态：
已结题

来源：
https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/89291474?language=en
关键词：
Motivationale Bedingungen von Krankheitseinsicht bei

项目摘要

Mangelnde Krankheitseinsicht und Defizite der Neurokognition sind prävalierende Charakteristika der Schizophrenie (Amador, Strauss, Yale & Gorman, 1991). Zusammenhänge zwischen diesen Erkrankungsaspekten werden erst seit einigen Jahren untersucht. Besondere Bedeutung kommt dabei den exekutiven Funktionen zu. Zu deren Operationalisierung wird vor allem der Wisconsin Card Sorting Test (WCST: Heaton, Chelune, Talley, Kay & Curtiss, 1993), ein Maß der Konzeptbildung und Perseverationsneigung, verwendet. Die Befundlage ist bisher nicht eindeutig (z.B. Freudenreich, Deckersbach & Goff, 2004). Weitere kognitive Funktionsbereiche sind bisher nur ansatzweise berücksichtigt worden. In neuerer Zeit wird eine multifaktorielle Ätiologie der schizophrenen Anosognosie diskutiert, bei der neben kognitiven Faktoren auch Copingstile und weitere bewältigungsrelevante Merkmale wirksam sind (vgl. Cooke, Peters, Kuipers & Kumari, 2005). Die geplante Studie ist diesem Ansatz verpflichtet und soll darüber hinaus konzeptuelle und methodische Einschränkungen bisheriger Studien vermeiden. Dies geschieht als erstes durch eine Spezifizierung der zu untersuchenden Aspekte von Krankheitseinsicht vor dem Hintergrund eines mehrdimensionalen Einsichtskonzeptes: Unterschieden wird zwischen der Übernahme eines psychiatrischen Krankheits- und Behandlungsmodells („allgemeine Krankheitseinsicht“) und einer nicht weiter reflektierten Veränderungs- und Symptombewusstheit. Weiterhin erfolgt eine Spezifikation der einzubeziehenden kognitiven Domänen in Anlehnung an die MATRICS-Taxonomie neurokognitiver Beeinträchtigungen von Nuechterlein: Untersucht werden die exekutive Funktion (WCST) unter Einbeziehung ihrer Modifizierbarkeit ( „Dynamisches Testen“, Grigorenko & Sternberg, 1998), das verbale deklarative Gedächtnis, die Verarbeitungsgeschwindigkeit und die prämorbide Intelligenz. Bezüglich der Krankheitsbewältigung werden vermeidendes Coping, dispositionelle Defensivität und Stereotypenübernahme unterschieden. Es wird erwartet, dass sich die multifaktorielle Bedingtheit von allgemeiner Krankheitseinsicht im Rahmen regressionsanalytischer Überprüfungen durch die Überlegenheit quadratischer gegenüber linearen Modellen zeigen lässt; weiterhin, dass sich Untergruppen von Patienten identifizieren lassen, bei denen Neurokognition und Coping in unterschiedlicher Weise die Variation der Krankheitseinsicht vermitteln. Für Symptombewusstheit wird dagegen eine ausschließlich neurokognitive Prädiktion angenommen. Die dargestellten Annahmen werden durch eigene Voruntersuchungen gestützt.

Mangelnde Krankheitseinsicht und Defizite der Neurokognition sind prävalierende Charakteristika der Schizophrenie（Amador，Strauss，Yale & Gorman，1991）.这是一个韦尔登第一次在一个世纪前就开始了。我们必须执行我们的职能。威斯康星州卡片分类测验（WCST：希顿，Chelune，塔利，Kay & Curtiss，1993）的操作性是一种对智力培养和毅力培养的重要工具。开始的时候并不是一件好事。弗罗伊登赖希，Deckersbach & Goff，2004年）。其他功能性功能更好，但仅能进行沃登。在新的时代，精神分裂症的诊断是一个多因素的诊断学，在新的认知因素中，也有应对方式和其他相关因素。Cooke，Peters，Kuipers & Kumari，2005）。Die geplante Studie ist diesem Answer verpflichtet und soll darüber hinaus konzeptuelle und methodische Einschränkungen bisheriger vermeiden. Dies geschieht als erstes durch eine Spezifizierung der zu untersuchenden Aspekte von Krankheitseinsicht vor dem Hintergrund eines mehrdimensionalen Einsichtskonzeptes：Unterscheden wird zwischen der Übernahme eines psychischen Krankheits- und Behandlungmodells（“allgemeine Krankheitseinsicht”）und einer nicht weiter reflektierten Veränderungs- und Symptombewusstheit.在Anlehnung an die MATRICS-Taxonomie neurokognitiver Beeinträchtigungen von Nuechterlein：Untersucht韦尔登die exekutive Funktion（WCST）unter Einbeziehung ihrer Modifizierbarkeit（“Dynamisches Testen”，Grigorenko &斯滕贝格，1998），das verb deklarative Gedächtnis，die Verarbeitungsgeschwindigkeit und die prämorbide Intelligenz中，我们完成了一个关于认知领域的特殊化。通过应对、防御性处置和刻板印象等方式来应对韦尔登。因此，在Rahmen回归分析中，通过线性回归模型确定了所有危险因素的多因素关系;此外，在危险因素变异中的神经认知和应对中，还确定了患者的识别。Für Symptombewussheit wird dagegen eine ausschließlich neurokogram Prädiktion angenommen.这些危险是由自己的预言造成的韦尔登。