患者予後と医療経済を改善する超小型非侵襲的臓器血流測定装置新規開発への挑戦

开发新型超紧凑无创器官血流测量装置以改善患者预后和医疗经济性的挑战

• 批准号: 22K12803
• 负责人: 吉田 素平
• 金额: $ 2.16万
• 依托单位: Ehime University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K12803/
• 关键词: 組織酸素飽和度; 臓器血流; 食道亜全摘; ICG蛍光法; 腹腔鏡手術; 縫合不全

（概要）研究計画に則り、食道癌手術の際に大弯側細径胃管を作成し、腹部小切開部分で胃管を体外に導出し、組織酸素飽和度専用の測定プローベを用いて胃管吻合予定部で測定装置 (INVOS 5100Cシステム, Covidien社)に繋ぎ、組織酸素飽和度を測定した（n=12）。（結果）組織酸素飽和度の全例での測定値の中央値は66.1、平均は66.3であり、当初胃管の形状などで測定方法に工夫を要したが、その後は比較的安定して組織酸素飽和度を測定することが可能であった。合わせてその際に臓器血流を測定するようにし、ICGを血管内に注入して近赤外線光測定装置で同部位の血流と、ICG注入から胃管到達までの時間を測定してデータを収集した。続いて術後縫合不全を発症した群と発症しなかった群とで組織酸素飽和度を比較したが、縫合不全なし群（9例）と縫合不全あり群（3例）でそれぞれ中央値63.0、73.0であり、両群間で統計学的な有意差を見出せなかった。また、ICGによる血流測定においても、縫合不全なし群（9例）と縫合不全あり群（3例）でそれぞれ胃管への到達時間が中央値44.0秒、50.0秒で若干縫合不全あり群で遅い傾向にあったが、両群間に統計学的な有意差は認めなかった。（考察）これら有意差が確認できなかった原因については、コロナウイルス感染症による影響によって手術件数が極端に減少したため、予定されていた測定件数がクリアできなかったのが一つの大きな原因と考えられ、今後測定数を増やして検討を重ねる予定である。

(Summary) In the study plan, the preparation of gastric tubes with large curvature and small diameter during esophageal cancer surgery, the in vitro derivation of gastric tubes from small abdominal incisions, the measurement of histamine saturation, and the use of a measurement device (INVOS 5100C system, Covidien) for the determination of histamine saturation (n=12). (Results) The mean and average values of histamine saturation in all cases were 66.1 and 66.3 respectively. The measurement method of gastric tube shape was time-consuming and stable. The blood flow of the blood vessel at the same time was measured by the near infrared light measurement device, and the time of arrival of the ICG at the gastric tube was measured by the near infrared light measurement device There was no statistical difference between the groups. There was no statistical difference between the groups. There was no statistical difference between the groups. ICG blood flow measurement, incomplete suture group (9 cases), incomplete suture group (3 cases), arrival time of gastric tube from center 44.0 seconds, 50.0 seconds, incomplete suture group, statistical intentional difference between groups. (Investigation) The number of operations is extremely reduced due to the intentional difference, the cause is confirmed, and the number of future measurements is increased due to the impact of infectious diseases.