選択的自己多血小板血漿の筋内投与による筋損傷修復機序の解明

筋損傷（いわゆる肉離れ）は主にスポーツ現場で問題とされることが多く、その損傷の程度によってリハビリテーションやスポーツ復帰までの期間が判断されている。従来の保存治療では消炎鎮痛薬の投与、拘縮を予防するためのリハビリテーションが主体となっている。しかしながらこれらはすべて対症療法であるため、筋組織の再生を促し、復帰までの時間を短縮するものとはなっていない。自己多血小板血漿（PRP）は血小板に含まれる様々なanabolic factorを血液から分離することで得られる。一般のクリニックでも遠心機さえあれば施行できるほど簡便であることが最大の利点である。また自己血漿のみしか使用しないことから安全であり、倫理的な問題点もないことも知られている。その効果としては PRP自身がgrowth factorのカクテルであるため細胞増殖、組織修復、抗炎症作用など様々な効果が報告されている。その利点と効用から筋損傷の分野においても、疼痛改善や競技復帰の早期化、腰痛改善につながることが報告されている（Bernuzzi GらBlood Transfus 2014、Shiga らBone Joint Nerve 2020）。しかし、臨床的に一定の効果が認められている一方で、基礎的な分野における詳細な機序の解明は未だ不明なままである。その原因としては先ほど利点であると述べた簡便さがゆえに、臨床応用がされてしまい基礎的なメカニズムの解明が遅れてしまっていることがあげられる。我々は過去に関節症分野に対するPRPの基礎的メカニズムを解明し、PRPの抗炎症作用と鎮痛作用を明らかにした。今回は筋損傷に対しても同様に動物モデルを用いた検証を行うことでPRPの効果を検討することを目的とした。当該年度ではPRPの精製並びにラット筋損傷モデルの確立を行った。現在当該ラットの組織学的評価を行い、PRP投与による効果を確認している。

筋損傷（いわゆる肉離れ）は主にスポーツ現場で問題とされることが多く、その損傷の程度によってリハビリテーションやスポーツ復帰までの期間が判断されている。従来の保存治療では消炎鎮痛薬の投与、拘縮を予防するためのリハビリテーションが主体となっている。しかしながらこれらはすべて対症療法であるため、筋組織の再生を促し、復帰までの時間を短縮するものとはなっていない。自己多血小板血漿（PRP）は血小板に含まれる様々なanabolic factorを血液から分離することで得られる。一般のクリニックでも遠心機さえあれば施行できるほど簡便であることが最大の利点である。また自己血漿のみしか使用しないことから安全であり、倫理的な問題点もないことも知られている。その効果としては PRP自身がgrowth factorのカクテルであるため細胞増殖、組織修復、抗炎症作用など様々な効果が報告されている。その利点と効用から筋損傷の分野においても、疼痛改善や競技復帰の早期化、腰痛改善につながることが報告されている（Bernuzzi GらBlood Transfus 2014、Shiga らBone Joint Nerve 2020）。しかし、臨床的に一定の効果が認められている一方で、基礎的な分野における詳細な機序の解明は未だ不明なままである。その原因としては先ほど利点であると述べた簡便さがゆえに、臨床応用がされてしまい基礎的なメカニズムの解明が遅れてしまっていることがあげられる。我々は過去に関節症分野に対するPRPの基礎的メカニズムを解明し、PRPの抗炎症作用と鎮痛作用を明らかにした。今回は筋損傷に対しても同様に動物モデルを用いた検証を行うことでPRPの効果を検討することを目的とした。当該年度ではPRPの精製並びにラット筋損傷モデルの確立を行った。現在当該ラットの組織学的評価を行い、PRP投与による効果を確認している。