COPD患者における骨格筋‐腸内細菌叢連関と新規リハビリテーション介入手法の開発

本研究は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者に対する運動療法を含む呼吸リハビリテーションが、骨格筋を介して腸内細菌叢の多様性獲得に寄与する、との仮説に基づき実施している。本研究は以下の3つを明らかにすることを目的とする。（１）COPD患者の腸内細菌叢と運動耐容能の関連、（２）COPD患者における運動耐容能と腸内細菌叢由来の短鎖脂肪酸の役割、（３）呼吸リハビリテーション（運動療法）による腸内細菌叢の変化、である。（１）COPD患者の腸内細菌叢と運動耐容能の関連を明らかにするために、対象症例の運動耐容能を6分間歩行試験により測定する。また、骨格筋の評価は、下肢筋力、握力に加えて、CTによる大腿四頭筋の断面積、体組成計による筋量測定も実施する。これらの指標と、16sリボソームRNA遺伝子シークエンス解析により得られた腸内細菌叢の関連を解析する。（２）COPD患者における運動耐容能と腸内細菌叢由来の短鎖脂肪酸の役割に関しては、血清短鎖脂肪酸（SCFA; short chain fatty acid）を測定する。また、対象者の末梢血から分離した白血球を用いてG蛋白共役型受容体（GPR41, GPR43）の発現を測定し、腸内細菌叢の多様性との関連を解析する。（３）呼吸リハビリテーション（運動療法）による腸内細菌叢の変化に関しては、新規に呼吸リハビリテーションを実施した対象者の、リハビリ導入前、12週間のリハビリ実施後のマイオカイン（IL-6, ミオスタチン、BDNF, アイリシン）、運動耐容能、骨格筋量の変化を解析する。さらに、リハビリ前後での腸内細菌叢の変化と各種指標との関連を解析する。

本研究は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者に対する運動療法を含む呼吸リハビリテーションが、骨格筋を介して腸内細菌叢の多様性獲得に寄与する、との仮説に基づき実施している。本研究は以下の3つを明らかにすることを目的とする。（１）COPD患者の腸内細菌叢と運動耐容能の関連、（２）COPD患者における運動耐容能と腸内細菌叢由来の短鎖脂肪酸の役割、（３）呼吸リハビリテーション（運動療法）による腸内細菌叢の変化、である。（１）COPD患者の腸内細菌叢と運動耐容能の関連を明らかにするために、対象症例の運動耐容能を6分間歩行試験により測定する。また、骨格筋の評価は、下肢筋力、握力に加えて、CTによる大腿四頭筋の断面積、体組成計による筋量測定も実施する。これらの指標と、16sリボソームRNA遺伝子シークエンス解析により得られた腸内細菌叢の関連を解析する。（２）COPD患者における運動耐容能と腸内細菌叢由来の短鎖脂肪酸の役割に関しては、血清短鎖脂肪酸（SCFA; short chain fatty acid）を測定する。また、対象者の末梢血から分離した白血球を用いてG蛋白共役型受容体（GPR41, GPR43）の発現を測定し、腸内細菌叢の多様性との関連を解析する。（３）呼吸リハビリテーション（運動療法）による腸内細菌叢の変化に関しては、新規に呼吸リハビリテーションを実施した対象者の、リハビリ導入前、12週間のリハビリ実施後のマイオカイン（IL-6, ミオスタチン、BDNF, アイリシン）、運動耐容能、骨格筋量の変化を解析する。さらに、リハビリ前後での腸内細菌叢の変化と各種指標との関連を解析する。