Galectinファミリーによるサルコペニア評価法・リハビリテーション法の開発

本研究の目的は、Galectinファミリーによるサルコペニア評価と周術期リハビリテーション法の確立である。2022年度は75歳以上の消化器がん手術をうける高齢者に対し、周術期身体機能変化と手術治療成績を検討した。2020年4月から12か月間に筑波大学附属病院で、消化器がんに対する切除術を受けた75歳以上の高齢者80人を対象。サルコペニアはAGWG2019の基準で診断、骨格筋量はL3レベルのSkeletal muscle indexを用い、身体的機能評価には上肢は握力、下肢はSPPBを用いてサルコペニア群(S群)と正常群(N群)を比較した。S群とN群ではそれぞれ（17例、63例）で、年齢は (中央値80歳 vs 78歳: P=0.03)。SMIは(cm2/m2)は(41.0 vs 34.6: P<0.01)、身体機能は、握力(kg)が(23 vs 27 P=0.11)。SPPBスコア は(10 vs 11: P=0.04)、4m歩行テスト(秒)は (5.1 vs 4.1 P<0.01)、立ち上がりテスト(秒)は (11.6 vs 10.7: P=0.01)。Grade3以上の術後合併症発生率は(4% vs 15%: P=0.02)。術後6か月おける死亡率は(17.6% vs 7.9%: P=0.23)。術後6ヶ月時点での身体機能は、握力(kg)は(25 vs 23: P=0.23)。SPPBスコアは(9 vs 10: P=0.05)、4m歩行テスト(秒)は(6.1 vs 4.3: P<0.01)、立ち上がりテスト(秒)は(12.9 vs 11.8 P=0.35)。サルコペニア群は術後半年でも下肢筋力が有意に低下し死亡率も高かった。サルコペニア患者は術後身体機能保持を考慮した手術法やリハビリテーションが必要である。

本研究の目的は、Galectinファミリーによるサルコペニア評価と周術期リハビリテーション法の確立である。2022年度は75歳以上の消化器がん手術をうける高齢者に対し、周術期身体機能変化と手術治療成績を検討した。2020年4月から12か月間に筑波大学附属病院で、消化器がんに対する切除術を受けた75歳以上の高齢者80人を対象。サルコペニアはAGWG2019の基準で診断、骨格筋量はL3レベルのSkeletal muscle indexを用い、身体的機能評価には上肢は握力、下肢はSPPBを用いてサルコペニア群(S群)と正常群(N群)を比較した。S群とN群ではそれぞれ（17例、63例）で、年齢は (中央値80歳 vs 78歳: P=0.03)。SMIは(cm2/m2)は(41.0 vs 34.6: P<0.01)、身体機能は、握力(kg)が(23 vs 27 P=0.11)。SPPBスコア は(10 vs 11: P=0.04)、4m歩行テスト(秒)は (5.1 vs 4.1 P<0.01)、立ち上がりテスト(秒)は (11.6 vs 10.7: P=0.01)。Grade3以上の術後合併症発生率は(4% vs 15%: P=0.02)。術後6か月おける死亡率は(17.6% vs 7.9%: P=0.23)。術後6ヶ月時点での身体機能は、握力(kg)は(25 vs 23: P=0.23)。SPPBスコアは(9 vs 10: P=0.05)、4m歩行テスト(秒)は(6.1 vs 4.3: P<0.01)、立ち上がりテスト(秒)は(12.9 vs 11.8 P=0.35)。サルコペニア群は術後半年でも下肢筋力が有意に低下し死亡率も高かった。サルコペニア患者は術後身体機能保持を考慮した手術法やリハビリテーションが必要である。