Social Support as a Facilitator of Adherence to HIV Pre-Exposure Prophylaxis Among Young MSM of Color

项目总结： -- 在过去的十年里，在与男性发生过性行为的年轻男性中，艾滋病病毒的感染率上升了87%。 (YMSM)颜色。要扭转这一趋势，将不需要更多地使用艾滋病病毒预防前暴露(PrEP)。然而， 仅仅增加PrEP的获得率并不会改变全球疫情的严峻形势。正如PrEP的疗效与疾病高度相关一样。 由于遵守PrEP的程度很高，因此目前还没有任何基于证据的干预措施来支持PrEP的遵守，但这将是不可能的。 在基督教青年会中，关键是要找出与改善对PrEP计划的遵守情况相关的因素。他们的社会保障支持计划尚未完成。 他被描述为在从PrEP临床试验中获得的定性数据中坚持自己的原则的重要促进者。我们理解他们是如何获得社会支持的。 在未来的PrEP中运作--坚持以关系为基础，是发展潜在的、基于社会的支持的关键。 干预措施有助于进一步优化PrEP的遵守情况。然而，目前还没有正式的研究对潜在的影响进行分析。 在基督教青年会中，他们的社会支持和PrEP之间的关系以及他们对PrEP的坚持。 为了回应这一迫切的研究需要，我们描绘了社会支持服务在PrEP中的重要作用，并坚持了这一原则。 YMSM，我们将提出以下具体目标：1)进一步发现与资源的识别和利用相关的主题。 艾滋病病毒暴露前预防措施(PrEP)相关的社会支持，以及在社会支持范围内的社会支持和网络支持结构。 YMSM的网络成员接受了PrEP；;和2)试图确定他们的社会支持和社会支持之间的联系。 目前，我们将继续坚持PrEP，这是一批不同颜色的YMSM成员中的一员。为了实现目标1，我们将继续进行。 一项混合了定性研究和网络分析研究的方法，使用了深度访谈和网络社交图来进行探索。 主题包括参与者如何确定与PrEP相关的社会支持和数字，以及社会支持是如何构建、管理和管理的。 支持这些数字的方法可能有助于PrEP的坚持。对于第二个目标，我们将不会使用一项全面的横断面研究。 设计需要测试社会支持和社会支持之间的良好关联，这是通过一个经过良好验证的多维模型进行衡量的。 调查仪器，目前的;坚持使用一种新的尿液分析方法来检测替诺福韦；Tenofovir。 纵向队列设计旨在测试社会支持指数高于预期的社会支持指数与可持续的社会支持指数之间的关系。 为坚持使用药房重新填充数据做好准备。这项新提出的研究计划既包括创新技术，也包括与美国国家卫生研究院合作的相关技术。 艾滋病毒/艾滋病是支持他们的研究机构的优先事项，以帮助他们开发新的PrEP交付方法，以缓解他们对问题的坚持。 他说，拟议的新研究项目将需要具备以下方面的技能：流行病学、生物统计学、定性和研究方法、科学和技术。 网络和分析。因此，科尔施坦-NRSA个人和博士后研究金项目将是实现这一目标的关键因素。 这项研究的成功之处在于为第一个申请者提供了更多的资金，使其能够完成定性的研究方法。 网络和分析入门课程通过美国卫生与政策研究中心的全球科学硕士学位课程提供。 第二年，世界流行病学和艾滋病网络中的高级医学主题的第二年课程在中国的高度监督下进行。 一个合格的、多学科的职业指导团队，他将指导候选人的职业生涯和发展。 更长期的目标是帮助申请者完成数据和分析，并通过网络传播结果。 演示文稿和出版物，以及使用这些成果作为未来KK奖申请的一个重要基础。

Project Summary      Over the past decade, HIV infections have increased by 87% among young men who have sex with men  (YMSM) of color. Reversing this trend will require the use of HIV pre-­exposure prophylaxis (PrEP). However,  increasing PrEP access alone will not change the face of the epidemic. As PrEP efficacy is highly correlated  with levels of adherence, and no evidence based interventions yet exist to support PrEP adherence, it will be  crucial to identify factors associated with improved adherence to PrEP in YMSM. Social support has been  described as a facilitator of adherence in qualitative data from PrEP trials. Understanding how social support  operates in the PrEP-­adherence relationship is essential prior to developing potential social support-­based  interventions to optimize PrEP adherence.  However, no studies have yet formally analyzed the potential  association between social support and PrEP adherence among YMSM.     In response to the critical need for research delineating the role of social support in PrEP adherence for  YMSM, we propose the following specific aims:1) to discover themes related to identification and utilization of  HIV pre-­exposure prophylaxis (PrEP)-­related support and social support network structure within social support  networks of YMSM of color receiving PrEP;; and 2) to determine the association between social support and  current and sustained adherence to PrEP among a cohort of YMSM of color. To achieve aim 1, we will conduct  a mixed methods qualitative and network analytic study using in-­depth interviews and sociograms to explore  themes of how participants identify PrEP-­related support figures, how social support is structured, and the  ways in which support figures may facilitate PrEP adherence. For aim 2, we will use a cross-­sectional study  design to test for an association between social support, as measured with a well-­validated multi-­dimensional  survey instrument, and current PrEP adherence using a novel urine assay to detect tenofovir;; and a  longitudinal cohort design to test for an association between social support as measured above and sustained  PrEP adherence using pharmacy refill data. The proposed research is both innovative and relevant to the NIH  HIV/AIDS priority of supporting research to develop methods of PrEP delivery that mitigate adherence issues.     The proposed research will require skills in epidemiology, biostatistics, qualitative research methods, and  network analytics. The Kirschstein-­NRSA Individual Postdoctoral Fellowship will thus be essential to the  success of this research by providing funding for the applicant to complete qualitative methods and  introductory network analytics courses through the Masters of Science in Health Policy Research and provide  a second year of courses in advanced topics in epidemiology and networks under the supervision of a highly  qualified, multidisciplinary mentorship team who will guide the candidate in her career development. The  longer-­term objectives of the applicant are to complete data analysis, disseminate results through  presentations and publication, and use the results as a foundation for a future K award application.