Primary Care Physician-Staff Dyads (?Teamlets?): A Simple, Efficient Means to Improve Healthcare Quality and Decrease Cost?

Teamlets团队由一名高级医生和一名工作人员组成，他们经常在一起工作，他们可能是支持的。 通过一种简单、高效的方式来彻底重组基层医疗机构，以创造更高质量的医疗服务，并改善患者的健康状况 医生、医生和工作人员有经验。但很少有人给他们提供资金或政策关注；;说没有。 定量的证据依赖于他们的患病率和他们的特征，而没有对他们的关系进行大规模的研究。 这一项目的主要目标是帮助改善初级卫生保健的质量和成本。 发现、评估、评估和传播有关高性能初级保健服务模式的信息。这是关键。 本项目的目标是对初级保健的普及率和特点进行全面评估。 Teamlet在美国北部，旨在通过一个Teamlet来确定护理和交付之间的关系，以及提高质量和服务质量。 医疗保健和医生职业倦怠的成本、成本和成本，以更好地确定最新的配置--最大的集群或更多的集群-- 特技--这是高表现医疗团队的典型特征。以下是核心假设：(1)医疗服务的整体质量要求更高。 而且，对于那些接受初级保健和团队护理的患者来说，医疗保险计划的总医疗支出也更低；;。 (2)在团队中工作的医生中，职业倦怠的可能性较小；;(3)团队中的绩效与团队一起提高。 几年来，我们的团队已经合作了至少五年，以保持一定的年限和工作年限(4)。 这是他们特征的某些配置，可以区分出高表现的团队。他们的具体目标是。 (1)确定美国东部初级保健和团队合作的患病率和特点；;(2)确定。 初级保健团队的关系有助于提高初级保健的质量和成本，并有助于医生的职业倦怠和健康(三)。 确定高绩效的初级保健和团队的特征的基本配置。在方法上， 该项目将(1)对初级保健医生进行大规模、随机和全国性的问卷调查，以确定是否有效。 团队成员的患病率及其特征是医生参与团队活动的预测因子。 团队的关系问题与医生的职业倦怠有关；;(2)将调查结果与医疗保险索赔和数据联系起来，以便更好地比较两者的差异。 在团队中的医生的表现评价，而不是在团队中的医生的绩效评价；;(3)。 通过对团队成员进行分层随机抽样的访谈，提供对团队成员和团队成员的深入了解。 障碍阻碍了他们的创新和成功；;和(4)将使用一种创新的方法--定性和比较-肛门-- 需要解决的问题是，确定似乎不是必要的和/或足够的特征的基本配置。 一支新的团队有望取得高水平的表现。新的项目团队将为其提供首个大规模的项目，关键的技术证据取决于项目是否成功。 初级保健和团队可以改善医疗保健，这是基于高性能医疗团队的基本特征，以及对医疗障碍的支持。 为了鼓励和鼓励促进者创建更有效的团队。这一证据表明，这是第一个此类团队的成员，也将是政策制定的有用工具。 网络制造商、互联网提供商和组织的领导人、医生、医生和研究人员正在努力确定是否有效。 有几种方法可以重新配置初级保健和工作流程。

Teamlets – dyads consisting of a physician and staff member who consistently work together – may pro-­ vide a simple, efficient way to reorganize primary care to create higher quality and improve patient, phy-­ sician,  and  staff  experience.  But  little  funding  or  policy  attention  has  been  given  to  teamlets;;  there  is  no  quantitative  evidence  on  their  prevalence  and  characteristics  and  no  large  scale  study  of  their  relation-­ ship to the quality and cost of care. The long-­term goal of this project is to help improve primary care by  discovering, evaluating, and disseminating information on high-­performing primary care models. The key  objectives of this mixed methods project are to assess the prevalence and characteristics of primary care  teamlets in the U.S., to determine the relationship between care delivery by a teamlet and the quality and  cost  of  care  and  physician  burnout,  and  to  identify  the  configurations –  the  cluster  or  clusters  of  charac-­ teristics – typical of high-­performing teamlets. The central hypotheses are (1) the quality of care is higher  and total spending on care is lower for Medicare beneficiaries who are patients of primary care teamlets;;  (2)  burnout  is  less  likely  in  physicians  who  work  in  teamlets;;  (3)  teamlet  performance  increases  with  the  number of years that the teamlet has worked together – at least up to a certain number of years and (4)  that certain configurations of characteristics differentiate high-­performing teamlets. The specific aims are  (1)  to  determine  the  prevalence  and  characteristics  of  primary  care  teamlets  in  the  U.S.;;  (2)  determine  the relationship of primary care teamlets to the quality and cost of care and to physician burnout, and (3)  identify  the  configurations  of  characteristics  of  high-­performing  primary  care  teamlets.  Methodologically,  the  project  will  (1)  survey  a  large  random  national  sample  of  primary  care  physicians  to  determine  the  prevalence of teamlets, their characteristics, the predictors of physician participation in a teamlet, and the  relationship of teamlets to physician burnout;; (2) link the survey to Medicare claims data to compare the  performance  of  physicians  in  teamlets  to  physicians  not  in  teamlets  for  important  outcomes  of  care;;  (3)  interview  a  stratified  random  sample  of  teamlets  to  provide  depth  of  understanding  of  teamlets  and  of  barriers to their creation and success;; and (4) use an innovative method – Qualitative Comparative Anal-­ ysis – to determine the configurations of characteristics that appear to be necessary and/or sufficient for  a teamlet to be high-­performing. The project will provide the first large scale, critical evidence on whether  primary  care  teamlets  improve  care,  on  the  characteristics  of  high-­performing  teamlets,  and  on  barriers  to and facilitators of creating effective teamlets. This evidence – the first of its kind – will be useful to poli-­ cymakers,  leaders  of  provider  organizations,  physicians,  and  researchers  trying  to  determine  effective  ways to configure the primary care work process.