Prospective evaluation of outcomes in cirrhosis of different etiologies: impact of HIV infection and simvastatin therapy

不同病因肝硬化结局的前瞻性评估:HIV 感染和辛伐他汀治疗的影响

基本信息

  • 批准号:
    10700112
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 58.47万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    美国
  • 项目类别:
  • 财政年份:
    2021
  • 资助国家:
    美国
  • 起止时间:
    2021-09-23 至 2026-07-31
  • 项目状态:
    未结题

项目摘要

Chronic liver disease, primarily cirrhosis, remains the 6th leading cause of death in adults younger than 65y in the United States. Despite advances in diagnostics and therapies, mortality in cirrhosis has not changed significantly over the last 40y and remains a major significant public health burden. We and others have used modeling and database evaluations to show that alcohol related liver disease (ALD) and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) are the 2 major causes of cirrhosis in the United States. Treating the underlying etiology of cirrhosis may help fibrosis regress but whether cirrhosis is reversible is not yet established. Whether fibrosis progresses once a diagnosis of cirrhosis is established and if such a progression is related to decompensation or hepatocellular carcinoma (HCC) are also not known. Of the various complications of cirrhosis, sarcopenia and physical frailty due to impaired contractile function are frequent, progressive and adversely impact clinical outcomes. Despite the high clinical significance, there are no prospective studies on development, progression and predictors of sarcopenia and frailty in cirrhosis. Co-morbidities especially infection with human immune- deficiency virus (HIV) places patients with cirrhosis at high risk of progression of fibrosis, decompensation, and sarcopenia/frailty syndrome. The gut microbiome and their metabolites (xenometabolites) play a mechanistic role in hepatic injury and complications of cirrhosis including HCC and sarcopenia but there are very limited prospective studies in human patients. Most studies on the progression, long term complications, impact of co- morbidities and outcomes in cirrhosis are cross-sectional, have small number of subjects, and do not translate advances in mechanistic understanding of development of cirrhosis or its complications into clinical practice. Therefore, prospective studies in well characterized cirrhosis are critical to develop effective management strategies and improve outcomes. There is increasing interest in the use of statins in the management of cirrhosis due to anti-inflammatory and antifibrotic effects that may prevent decompensation and HCC. The Cleveland Clinic Health System is one of the largest clinical programs with a large population of patients with cirrhosis who are referred for long-term management including liver transplantation, because of our expertise in innovative approaches to patient care including televisits and applications of digital health incorporated into integrated electronic medical records. In response to the RFA PAR DK-20-003, we propose to be a part of a Liver Cirrhosis Network to establish a longitudinal cohort of patients with cirrhosis, primarily alcohol related and non-alcoholic fatty liver disease with co-morbidities including HIV infection. We will develop a database of well characterized patients and a biorepository from these patients to advance our mechanistic understanding of progression of cirrhosis, development of complications and identify novel biomarkers and therapies to improve clinical outcomes. We will also conduct a prospective randomized clinical trial using simvastatin/placebo in well characterized patients with cirrhosis as part of the network to determine clinical responses and safety.
慢性肝病,主要是肝硬化,仍然是65岁以下成年人死亡的第六大原因。 美国的尽管在诊断和治疗方面取得了进展,但肝硬化的死亡率并未改变 在过去的40年里,这一数字显著增加,仍然是一个重大的公共卫生负担。我们和其他人使用了 建模和数据库评估显示,酒精相关性肝病(ALD)和非酒精性脂肪肝 肝病(NAFLD)是美国肝硬化的两个主要原因。治疗潜在病因 肝硬化的逆转可能有助于纤维化的消退,但肝硬化是否可逆尚未确定。是否纤维化 一旦确定肝硬化的诊断,并且如果这种进展与失代偿有关, 或肝细胞癌(HCC)也是未知的。在肝硬化的各种并发症中,肌肉减少症 由于收缩功能受损而导致的身体虚弱是频繁的、进行性的,并且对临床 结果。尽管有很高的临床意义,但目前还没有关于其发展、进展和预后的前瞻性研究。 以及肝硬化患者肌肉减少和虚弱的预测因子。合并症,特别是感染人类免疫系统- 缺乏病毒(HIV)使肝硬化患者处于纤维化进展、失代偿和 肌肉减少症/虚弱综合征。肠道微生物组及其代谢产物(异代谢物)在肠道微生物中起着重要的作用。 在肝损伤和肝硬化并发症(包括肝癌和肌肉减少症)中的作用,但作用非常有限 人类患者的前瞻性研究。大多数关于进展、长期并发症、合并症的影响、 肝硬化的发病率和结局是横断面的,受试者数量较少,并且不翻译 肝硬化及其并发症发生机制的研究进展。 因此,在特征明确的肝硬化中进行前瞻性研究对于发展有效的治疗至关重要 战略和改善成果。越来越多的人对他汀类药物用于治疗 肝硬化由于抗炎和抗纤维化作用,可以防止失代偿和HCC。的 克利夫兰诊所卫生系统是最大的临床项目之一,有大量的患者, 由于我们的专业知识,肝硬化患者被转诊接受长期治疗,包括肝移植 在创新的方法,病人护理,包括远程访问和应用数字健康纳入 整合电子病历。作为对RFA PAR DK-20-003的回应,我们建议成为 肝硬化网络建立肝硬化患者纵向队列,主要是酒精相关和 非酒精性脂肪性肝病合并症包括HIV感染。我们将开发一个油井数据库 特征的患者和这些患者的生物储存库,以促进我们对 肝硬化的进展,并发症的发展,并确定新的生物标志物和治疗,以改善 临床结果。我们还将进行一项使用辛伐他汀/安慰剂的前瞻性随机临床试验, 将肝硬化患者作为网络的一部分,以确定临床反应和安全性。

项目成果

期刊论文数量(0)
专著数量(0)
科研奖励数量(0)
会议论文数量(0)
专利数量(0)

数据更新时间:{{ journalArticles.updateTime }}

{{ item.title }}
{{ item.translation_title }}
  • DOI:
    {{ item.doi }}
  • 发表时间:
    {{ item.publish_year }}
  • 期刊:
  • 影响因子:
    {{ item.factor }}
  • 作者:
    {{ item.authors }}
  • 通讯作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ journalArticles.updateTime }}

{{ item.title }}
  • 作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ monograph.updateTime }}

{{ item.title }}
  • 作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ sciAawards.updateTime }}

{{ item.title }}
  • 作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ conferencePapers.updateTime }}

{{ item.title }}
  • 作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ patent.updateTime }}

Srinivasan Dasarathy其他文献

Srinivasan Dasarathy的其他文献

{{ item.title }}
{{ item.translation_title }}
  • DOI:
    {{ item.doi }}
  • 发表时间:
    {{ item.publish_year }}
  • 期刊:
  • 影响因子:
    {{ item.factor }}
  • 作者:
    {{ item.authors }}
  • 通讯作者:
    {{ item.author }}

{{ truncateString('Srinivasan Dasarathy', 18)}}的其他基金

Mechanistic basis of exercise responses in liver disease
肝病运动反应的机制基础
  • 批准号:
    10749608
  • 财政年份:
    2023
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
Prospective evaluation of outcomes in cirrhosis of different etiologies: impact of HIV infection and simvastatin therapy
不同病因肝硬化结局的前瞻性评估:HIV 感染和辛伐他汀治疗的影响
  • 批准号:
    10310628
  • 财政年份:
    2021
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
Novel mechanism based treatment to improve tissue injury in alcoholic hepatitis
改善酒精性肝炎组织损伤的新机制治疗
  • 批准号:
    10676094
  • 财政年份:
    2020
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
Modeling the Disease Burden and Cost-Effectiveness of Screening and Treatment for Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Type 2 Diabetes Patients
模拟 2 型糖尿病患者非酒精性脂肪肝筛查和治疗的疾病负担和成本效益
  • 批准号:
    10474392
  • 财政年份:
    2020
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
Novel mechanism based treatment to improve tissue injury in alcoholic hepatitis
改善酒精性肝炎组织损伤的新机制治疗
  • 批准号:
    10268997
  • 财政年份:
    2020
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
Novel mechanism based treatment to improve tissue injury in alcoholic hepatitis
改善酒精性肝炎组织损伤的新机制治疗
  • 批准号:
    10456629
  • 财政年份:
    2020
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
Modeling the Disease Burden and Cost-Effectiveness of Screening and Treatment for Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Type 2 Diabetes Patients
模拟 2 型糖尿病患者非酒精性脂肪肝筛查和治疗的疾病负担和成本效益
  • 批准号:
    10267165
  • 财政年份:
    2020
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
Sarcopenia in cirrhosis is mediated by a hyperammonemic stress response
肝硬化中的肌肉减少症是由高氨血症应激反应介导的
  • 批准号:
    9976523
  • 财政年份:
    2018
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
Alcoholic Hepatitis Clinical and Translational Network - Late Phase Clinical Trials and Observational Studies (Collaborative U01)
酒精性肝炎临床和转化网络 - 后期临床试验和观察研究(合作 U01)
  • 批准号:
    9764890
  • 财政年份:
    2018
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
ALCOHOLIC HEPATITIS CLINICAL AND TRANSLATIONAL NETWORK: LATE PHASE CLINICAL TRIALS AND OBSERVATIONAL STUDIES6/9
酒精性肝炎临床和转化网络:后期临床试验和观察研究6/9
  • 批准号:
    10876683
  • 财政年份:
    2018
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:

相似国自然基金

靶向递送一氧化碳调控AGE-RAGE级联反应促进糖尿病创面愈合研究
  • 批准号:
    JCZRQN202500010
  • 批准年份:
    2025
  • 资助金额:
    0.0 万元
  • 项目类别:
    省市级项目
对香豆酸抑制AGE-RAGE-Ang-1通路改善海马血管生成障碍发挥抗阿尔兹海默病作用
  • 批准号:
    2025JJ70209
  • 批准年份:
    2025
  • 资助金额:
    0.0 万元
  • 项目类别:
    省市级项目
AGE-RAGE通路调控慢性胰腺炎纤维化进程的作用及分子机制
  • 批准号:
  • 批准年份:
    2024
  • 资助金额:
    0 万元
  • 项目类别:
    面上项目
甜茶抑制AGE-RAGE通路增强突触可塑性改善小鼠抑郁样行为
  • 批准号:
    2023JJ50274
  • 批准年份:
    2023
  • 资助金额:
    0.0 万元
  • 项目类别:
    省市级项目
蒙药额尔敦-乌日勒基础方调控AGE-RAGE信号通路改善术后认知功能障碍研究
  • 批准号:
  • 批准年份:
    2022
  • 资助金额:
    33 万元
  • 项目类别:
    地区科学基金项目
LncRNA GAS5在2型糖尿病动脉粥样硬化中对AGE-RAGE 信号通路上相关基因的调控作用及机制研究
  • 批准号:
    n/a
  • 批准年份:
    2022
  • 资助金额:
    10.0 万元
  • 项目类别:
    省市级项目
围绕GLP1-Arginine-AGE/RAGE轴构建探针组学方法探索大柴胡汤异病同治的效应机制
  • 批准号:
    81973577
  • 批准年份:
    2019
  • 资助金额:
    55.0 万元
  • 项目类别:
    面上项目
AGE/RAGE通路microRNA编码基因多态性与2型糖尿病并发冠心病的关联研究
  • 批准号:
    81602908
  • 批准年份:
    2016
  • 资助金额:
    18.0 万元
  • 项目类别:
    青年科学基金项目
高血糖激活滑膜AGE-RAGE-PKC轴致骨关节炎易感的机制研究
  • 批准号:
    81501928
  • 批准年份:
    2015
  • 资助金额:
    18.0 万元
  • 项目类别:
    青年科学基金项目

相似海外基金

Collaborative Research: Resolving the LGM ventilation age conundrum: New radiocarbon records from high sedimentation rate sites in the deep western Pacific
合作研究:解决LGM通风年龄难题:西太平洋深部高沉降率地点的新放射性碳记录
  • 批准号:
    2341426
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    Continuing Grant
Collaborative Research: Resolving the LGM ventilation age conundrum: New radiocarbon records from high sedimentation rate sites in the deep western Pacific
合作研究:解决LGM通风年龄难题:西太平洋深部高沉降率地点的新放射性碳记录
  • 批准号:
    2341424
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    Continuing Grant
PROTEMO: Emotional Dynamics Of Protective Policies In An Age Of Insecurity
PROTEMO:不安全时代保护政​​策的情绪动态
  • 批准号:
    10108433
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    EU-Funded
The role of dietary and blood proteins in the prevention and development of major age-related diseases
膳食和血液蛋白在预防和发展主要与年龄相关的疾病中的作用
  • 批准号:
    MR/X032809/1
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    Fellowship
Atomic Anxiety in the New Nuclear Age: How Can Arms Control and Disarmament Reduce the Risk of Nuclear War?
新核时代的原子焦虑:军控与裁军如何降低核战争风险?
  • 批准号:
    MR/X034690/1
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    Fellowship
Walkability and health-related quality of life in Age-Friendly Cities (AFCs) across Japan and the Asia-Pacific
日本和亚太地区老年友好城市 (AFC) 的步行适宜性和与健康相关的生活质量
  • 批准号:
    24K13490
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Discovering the (R)Evolution of EurAsian Steppe Metallurgy: Social and environmental impact of the Bronze Age steppes metal-driven economy
发现欧亚草原冶金的(R)演变:青铜时代草原金属驱动型经济的社会和环境影响
  • 批准号:
    EP/Z00022X/1
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    Research Grant
ICF: Neutrophils and cellular senescence: A vicious circle promoting age-related disease.
ICF:中性粒细胞和细胞衰老:促进与年龄相关疾病的恶性循环。
  • 批准号:
    MR/Y003365/1
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    Research Grant
Doctoral Dissertation Research: Effects of age of acquisition in emerging sign languages
博士论文研究:新兴手语习得年龄的影响
  • 批准号:
    2335955
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    Standard Grant
Shaping Competition in the Digital Age (SCiDA) - Principles, tools and institutions of digital regulation in the UK, Germany and the EU
塑造数字时代的竞争 (SCiDA) - 英国、德国和欧盟的数字监管原则、工具和机构
  • 批准号:
    AH/Y007549/1
  • 财政年份:
    2024
  • 资助金额:
    $ 58.47万
  • 项目类别:
    Research Grant
{{ showInfoDetail.title }}

作者:{{ showInfoDetail.author }}

知道了