Improving the efficiency of clinic-based active tuberculosis case finding: evaluation of point-of-care C-reactive protein-based triage testing in Vietnam.

提高临床活动性结核病病例发现的效率:越南基于 C 反应蛋白的护理点分类检测的评估。

基本信息

  • 批准号:
    10117189
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 20.49万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    美国
  • 项目类别:
  • 财政年份:
    2020
  • 资助国家:
    美国
  • 起止时间:
    2020-03-03 至 2024-02-29
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

PROJECT SUMMARY Passive case finding – which relies on healthcare workers to determine which patients should be referred for confirmatory TB testing – remains the predominant approach to TB case finding, resulting in missed or delayed TB diagnosis and ongoing TB transmission within families and communities. In order to achieve the End TB Strategy targets for a 95% reduction in TB deaths and a 90% reduction in TB incidence by 2035, immediate and rapid scale-up of clinic-based active case finding (ACF; provider-initiated symptom screening, followed by Xpert MTB/RIF [Xpert] confirmatory testing) is essential. However, the major barrier to ACF implementation is the low specificity of symptom screening, which makes ACF unaffordable for most high burden countries because the cost to test all symptomatic patients with Xpert testing would consume 20-80% of current TB spending. Thus, there is an urgent need to identify an effective triage test than can limit the proportion of symptomatic patients requiring Xpert testing to those with the highest likelihood of having active TB. The overall objective of this application is to determine whether a triage testing strategy based on C-reactive protein (CRP) levels, measured using a low cost ($2 per test) and rapid (results in 3 minutes) point-of-care (POC) assay could optimize selection of patients for confirmatory TB testing. The central hypothesis is that a TB screening algorithm inclusive of POC CRP triage testing will be more efficient than cough ≥2 weeks alone (currently recommended symptom screen) and will thereby enable the efficient use of more sensitive TB screening strategies (e.g., any TB symptom, any cough) to also improve ACF yield. The scientific premise for this hypothesis is based on our own work that identified POC CRP as the first test to meet the minimum sensitivity (≥90%) and specificity (≥70%) targets established by the WHO for an effective TB screening test among HIV-positive individuals. To test our hypothesis, the study will enroll 1200 HIV-negative outpatients with any TB symptom (cough, fever, night sweats, weight loss) from 4 clinics participating in the CDC-funded TB Trials Consortium (TBTC) Clinical Trials Unit (CTU) in Hanoi, Vietnam. Aim 1 will determine the sensitivity, specificity and predictive values of POC CRP (cut- point 10 mg/L) for culture-confirmed TB among patients who screen positive by 3 symptom-based screening strategies: any TB symptom, any cough and cough ≥2 weeks (current recommendation). Aim 2 will perform Xpert Ultra testing in all participants and will identify the optimal TB screening algorithm by comparing the diagnostic yield (proportion of all TB cases detected by Xpert Ultra) and efficiency (number needed to test using Xpert Ultra to detect one case of culture-confirmed TB) of 3 TB screening algorithms combining symptom screening with POC CRP triage testing to 3 TB screening algorithms without POC CRP triage testing (symptom screening alone), and to each other. This research is significant because it has the potential to identify a more efficient and more sensitive TB screening algorithm that would increase TB detection by facilitating efficient scale-up of ACF activities (systematic screening and Xpert Ultra testing) in Vietnam and other target countries. !
项目摘要 被动病例发现-依赖于医疗保健工作者来确定哪些患者应该被转诊 确证性结核病检测----仍然是发现结核病病例的主要方法, 结核病诊断和结核病在家庭和社区内的持续传播。为了实现最终TB 战略目标是到2035年将结核病死亡人数减少95%,结核病发病率减少90%,立即和 快速扩大基于临床的主动病例发现(ACF;提供者发起的症状筛查,然后是Xpert MTB/RIF [Xpert]确证性检测)至关重要。然而,ACF实施的主要障碍是 症状筛查的特异性,这使得ACF对于大多数高负担国家来说负担不起,因为 使用Xpert检测对所有有症状的患者进行检测的成本将消耗当前结核病支出的20-80%。因此,在本发明中, 迫切需要确定一种有效的分类测试,以限制有症状患者的比例, 需要对那些最有可能患有活动性结核病的人进行Xpert检测。本报告的总体目标 应用是确定是否基于C-反应蛋白(CRP)水平的分类测试策略,测量 使用低成本(每次检测2美元)和快速(3分钟内得出结果)的即时检测(POC)可以优化选择 进行结核病确诊检测。中心假设是,包括POC在内的结核病筛查算法 CRP分诊检测将比咳嗽≥2周单独检测更有效(目前推荐的症状筛查) 从而能够有效使用更敏感的结核病筛查策略(例如,任何结核病症状,任何 咳嗽)也提高ACF产率。这个假设的科学前提是基于我们自己的工作, 将POC CRP确定为满足最低灵敏度(≥90%)和特异性(≥70%)目标的第一项检测 这是世卫组织为在艾滋病毒阳性者中进行有效的结核病筛查而设立的。来测试我们 假设,该研究将招募1200名具有任何结核病症状(咳嗽,发烧,盗汗, 来自参加CDC资助的结核病试验联盟(TBTC)临床试验单位的4家诊所的 (CTU)在越南的河内。目的1将确定POC CRP(cut-1)的敏感性、特异性和预测价值。 点10 mg/L),用于通过基于3个月的筛查呈阳性的患者中培养确诊的TB 策略:任何TB症状、任何咳嗽和咳嗽≥2周(当前推荐)。目标2将执行 Xpert Ultra检测所有参与者,并通过比较 诊断率(Xpert Ultra检测到的所有TB病例的比例)和效率(使用Xpert Ultra检测所需的数量) Xpert Ultra检测1例培养确诊的结核病)3种结核病筛查算法结合症状 使用POC CRP分类检测进行的筛查到不使用POC CRP分类检测的3种TB筛查算法(症状 单独筛选)和彼此。这项研究意义重大,因为它有可能确定一个更 更有效和更敏感的结核病筛查算法,通过促进有效的 在越南和其他目标国家扩大ACF活动(系统筛查和Xpert Ultra检测)。 !

项目成果

期刊论文数量(0)
专著数量(0)
科研奖励数量(0)
会议论文数量(0)
专利数量(0)

数据更新时间:{{ journalArticles.updateTime }}

{{ item.title }}
{{ item.translation_title }}
  • DOI:
    {{ item.doi }}
  • 发表时间:
    {{ item.publish_year }}
  • 期刊:
  • 影响因子:
    {{ item.factor }}
  • 作者:
    {{ item.authors }}
  • 通讯作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ journalArticles.updateTime }}

{{ item.title }}
  • 作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ monograph.updateTime }}

{{ item.title }}
  • 作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ sciAawards.updateTime }}

{{ item.title }}
  • 作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ conferencePapers.updateTime }}

{{ item.title }}
  • 作者:
    {{ item.author }}

数据更新时间:{{ patent.updateTime }}

Christina Yoon其他文献

Christina Yoon的其他文献

{{ item.title }}
{{ item.translation_title }}
  • DOI:
    {{ item.doi }}
  • 发表时间:
    {{ item.publish_year }}
  • 期刊:
  • 影响因子:
    {{ item.factor }}
  • 作者:
    {{ item.authors }}
  • 通讯作者:
    {{ item.author }}

{{ truncateString('Christina Yoon', 18)}}的其他基金

Point-of-care C-reactive protein-based tuberculosis screening among people living with HIV: planning a comparative effectiveness trial
在艾滋病毒感染者中进行基于 C 反应蛋白的结核病筛查:规划一项比较有效性试验
  • 批准号:
    9413180
  • 财政年份:
    2017
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
Evaluation of novel tuberculosis screening strategies for people living with HIV
艾滋病毒感染者新型结核病筛查策略的评估
  • 批准号:
    8789754
  • 财政年份:
    2014
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:

相似国自然基金

小样本肝脏区域医学影像分割算法研究
  • 批准号:
    Q24F020061
  • 批准年份:
    2024
  • 资助金额:
    0.0 万元
  • 项目类别:
    省市级项目
水土保持措施因子算法优化及其对区域土壤侵蚀模拟精度的影响
  • 批准号:
  • 批准年份:
    2024
  • 资助金额:
    0.0 万元
  • 项目类别:
    省市级项目
无界区域中非局部Klein-Gordon-Schrödinger方程的保结构算法研究
  • 批准号:
    12301508
  • 批准年份:
    2023
  • 资助金额:
    30 万元
  • 项目类别:
    青年科学基金项目
感兴趣区域驱动的主动式采样CT成像算法研究
  • 批准号:
    62301532
  • 批准年份:
    2023
  • 资助金额:
    30.00 万元
  • 项目类别:
    青年科学基金项目
面向多区域单元化生产线协同调度问题的自动算法设计研究
  • 批准号:
    62303204
  • 批准年份:
    2023
  • 资助金额:
    30 万元
  • 项目类别:
    青年科学基金项目
基于深度强化学习的约束多目标群智算法及多区域热电调度应用
  • 批准号:
    62303197
  • 批准年份:
    2023
  • 资助金额:
    30 万元
  • 项目类别:
    青年科学基金项目
面向二氧化碳封存的高可扩展时空并行区域分解算法及其大规模应用
  • 批准号:
    12371366
  • 批准年份:
    2023
  • 资助金额:
    43.5 万元
  • 项目类别:
    面上项目
基于路由算法的区域多能互补系统关键技术研究
  • 批准号:
    2023JJ50194
  • 批准年份:
    2023
  • 资助金额:
    0.0 万元
  • 项目类别:
    省市级项目
多车道匝道区域系统最优的协同合流、分流轨迹规划研究—建模、算法设计与韧性提升
  • 批准号:
    52272330
  • 批准年份:
    2022
  • 资助金额:
    49 万元
  • 项目类别:
    面上项目
集装箱港口装卸运输区域基于碳配额碳交易的运营优化模型和算法研究
  • 批准号:
    72271152
  • 批准年份:
    2022
  • 资助金额:
    44 万元
  • 项目类别:
    面上项目

相似海外基金

Approximate algorithms and architectures for area efficient system design
区域高效系统设计的近似算法和架构
  • 批准号:
    LP170100311
  • 财政年份:
    2018
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
    Linkage Projects
AMPS: Rank Minimization Algorithms for Wide-Area Phasor Measurement Data Processing
AMPS:用于广域相量测量数据处理的秩最小化算法
  • 批准号:
    1736326
  • 财政年份:
    2017
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
    Standard Grant
Low Power, Area Efficient, High Speed Algorithms and Architectures for Computer Arithmetic, Pattern Recognition and Cryptosystems
用于计算机算术、模式识别和密码系统的低功耗、面积高效、高速算法和架构
  • 批准号:
    1686-2013
  • 财政年份:
    2017
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
    Discovery Grants Program - Individual
Rigorous simulation of speckle fields caused by large area rough surfaces using fast algorithms based on higher order boundary element methods
使用基于高阶边界元方法的快速算法对大面积粗糙表面引起的散斑场进行严格模拟
  • 批准号:
    375876714
  • 财政年份:
    2017
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
    Research Grants
Low Power, Area Efficient, High Speed Algorithms and Architectures for Computer Arithmetic, Pattern Recognition and Cryptosystems
用于计算机算术、模式识别和密码系统的低功耗、面积高效、高速算法和架构
  • 批准号:
    1686-2013
  • 财政年份:
    2016
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
    Discovery Grants Program - Individual
Low Power, Area Efficient, High Speed Algorithms and Architectures for Computer Arithmetic, Pattern Recognition and Cryptosystems
用于计算机算术、模式识别和密码系统的低功耗、面积高效、高速算法和架构
  • 批准号:
    1686-2013
  • 财政年份:
    2015
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
    Discovery Grants Program - Individual
Low Power, Area Efficient, High Speed Algorithms and Architectures for Computer Arithmetic, Pattern Recognition and Cryptosystems
用于计算机算术、模式识别和密码系统的低功耗、面积高效、高速算法和架构
  • 批准号:
    1686-2013
  • 财政年份:
    2014
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
    Discovery Grants Program - Individual
AREA: Optimizing gene expression with mRNA free energy modeling and algorithms
区域:利用 mRNA 自由能建模和算法优化基因表达
  • 批准号:
    8689532
  • 财政年份:
    2014
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
CPS: Synergy: Collaborative Research: Distributed Asynchronous Algorithms and Software Systems for Wide-Area Monitoring of Power Systems
CPS:协同:协作研究:用于电力系统广域监控的分布式异步算法和软件系统
  • 批准号:
    1329780
  • 财政年份:
    2013
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
    Standard Grant
CPS: Synergy: Collaborative Research: Distributed Asynchronous Algorithms and Software Systems for Wide-Area Mentoring of Power Systems
CPS:协同:协作研究:用于电力系统广域指导的分布式异步算法和软件系统
  • 批准号:
    1329745
  • 财政年份:
    2013
  • 资助金额:
    $ 20.49万
  • 项目类别:
    Standard Grant
{{ showInfoDetail.title }}

作者:{{ showInfoDetail.author }}

知道了