辅助性T细胞(Th)免疫调控在急性髓性白血病(AML)发病机制中占有重要地位，以往研究多侧重于外周血中单因素研究，而白血病细胞起源于骨髓，对AML患者骨髓中多个Th亚群免疫、AML生物学和治疗干预等因素共同构成的交互网络进行研究，具有重要意义。本研究建立了AML病例随访队列，在收集AML患者生物学和治疗干预资料基础上，将患者分为三组：初诊组、完全缓解组和难治复发组，收集骨髓，利用流式细胞术检测各Th亚群(Th22、Th17、Th1、Th2、Th9和Treg)，应用ELISA测定骨髓上清中Th相关细胞因子(IL-22、IL-17、IFN-γ、IL-4、IL-9、IL-10、TGF-β和IL-6），通过定量RT-PCR检测相关转录因子(RORC、T-bet、GATA-3、AHR和Foxp3)表达。结果发现，AML初诊患者骨髓中Th22、Th17和Th1细胞比例、骨髓上清中IL-22和IFN-γ水平以及转录因子AHR和RORC表达均显著降低，且Th22和Th1、Th17细胞存在正相关；初诊和难治复发患者中Treg细胞比例、上清中IL-10水平以及关键转录因子Foxp3表达均明显升高；同时发现在初诊和难治复发组中存在Th1/Th2和Th17/Treg比例的明显降低；Th9虽无明显改变，但初诊组中IL-9水平显著升高；初诊组中还存在TGF-β的降低和IL-6的升高。同时发现Th亚群与AML临床生物学密切相关：Th17/Treg比值与骨髓白血病细胞数呈反比；与其它AML亚型相比，M3中 Th22亚群明显降低。化疗干预可部分纠正AML患者中Th改变：化疗后可升高Th17、Th22比例和TGF-β水平，降低Treg、IL-10和IL-9水平。在此基础上，应用动态网络生物学方法，采用hugin 7.0软件，初步构建了AML发病、早期转归中Th亚群变化的粗放型贝叶斯网络系统，获得各因素间的相互影响关系图，确定Th17处于网络中心位置，其与Treg的平衡直接或间接影响许多细胞因子和关键转录因子表达，因而推断，Th17和Treg是参与AML发病和转归的关键节点，可作为AML干预靶点，下一步可通过干预Th17或Treg，改变Th17/Treg平衡，观察免疫系统其他免疫细胞、因子、关键转录因子的影响及变化，进而确定其在AML免疫发病机制中的具体作用。