rs5911、rs5787、rs3842788基因多态性与冠心病阿司匹林抵抗及活血化瘀疗效的相关性研究

如何早期识别和预防阿司匹林抵抗(AR)，是减少冠脉血栓事件发生的关键环节。抗血小板治疗的关键位点基因多态性是AR可能的早期识别标志物。本研究选择阿司匹林抗血小板治疗关键位点环氧化酶-1（COX-1）的rs3842788、rs5787和血小板膜糖蛋白IIb-IIIa（GPIIb-IIIa）的rs5911基因多态性为切入点，采用Taqman探针技术和基因测序技术分析其基因多态性与AR的相关性。本研究发现中国汉族人群中冠心病稳定性心绞痛患者阿司匹林抵抗/半抵抗发生率为24.62％，Logistic回归分析显示rs5911含有C等位基因者、rs3842788含有A等位基因者、血瘀证是发生阿司匹林抵抗或半抵抗的独立危险因素，其危险性分别为相对应基因未突变患者和非血瘀证患者的4.5倍，8.3倍和10.2倍。血府逐瘀口服液通过抑制ADP诱导的血小板聚集，发挥改善阿司匹林抵抗的作用，而血府逐瘀口服液对血瘀证的改善作用与rs5911基因多态位点有关。这对早期识别和中西医结合防治AR具有重要的临床意义。