抗结核治疗队列人群中药物性肝损害的基因组流行病学研究
批准号:
81072387
项目类别:
面上项目
资助金额:
32.0 万元
负责人:
詹思延
依托单位:
学科分类:
H3011.流行病学方法与卫生统计
结题年份:
2013
批准年份:
2010
项目状态:
已结题
项目参与者:
陈大方、李劲、唐迅、陶秋山、孙凤、唐少文、吕晓珍、张渊、武姗姗
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中文摘要
国家规划抗结核药物在使用过程中常出现药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI),导致结核治疗不依从甚至化疗失败,影响我国结核病防治规划的实施和结核病疫情的控制。本课题拟以现有两项研究所提供的4488人队列资料和血样本为基础,开展嵌入式病例对照研究。以DILI发生的潜在生物通路为基础,首先采用DMET(Drug Metabolizing Enzymes and Transporters)平台筛选药物代谢3相反应中可能的易感基因位点,然后采用质谱生物芯片技术检测3相反应和相关免疫反应基因多态性,进一步结合临床和现场调查资料,分析DILI潜在生物通路中上下游相关基因多态性以及基因与基因、基因与环境因素的交互影响在抗结核药致DILI(简称ATLI)中的作用。本研究将为早期识别和预防ATLI的发生、临床分型、预后判断以及制定个体化治疗方案提供科学依据。
英文摘要
本研究以“中国结核病防治规划抗结核病药品不良反应研究”(ADACS 研究)提供的4488人队列资料和生物样本为基础,采用1:4匹配的病例对照研究设计,对89例抗结核药引起的肝损害(ATLI)患者及356例对照进行了基因型检测。检测的基因和位点包括:I相代谢酶基因CYP2E1、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19和CYP7A1,II相代谢酶基因NAT2、GSTM1、GSTT1、SULT2A1、UGT1A1 和BAAT,III相代谢酶基因SLCO1B1、SLC10A1、ABCB1、ABCB11、ABCC2、ABCG2、ABCC3、ABCC4和SLC51α/β,免疫相关基因HLA-DQB1、IL4、IL6、IL10、TNF-α、Fas、FasL以及下游基因STAT3和STAT6。实验结果显示所有位点分型成功率均在95%以上。除CYP2E1基因rs915908、CYP7A1基因rs1457043 ABCB1基因rs10261685外均符合H-W平衡。病例和对照在性别、初复治类型、民族等特征上完全一致,两组人群在年龄、体重、体重指数、服药方式和预防性保肝等方面均没有统计学差异。条件Logistic 回归分析显示SLCO1B1基因多态性位点rs4149014,ABCG2基因多态性rs2231137和CYP7A1基因多态位点rs1457043,IL6基因多态性位点rs2066992和STAT3基因多态性位点rs1053023,rs1053023与ATLI的发生存在关联(p<0.05)。条件Logistic 回归和单纯病例分析均显示CYP2E1与CYP2C9 存在基因-基因交互作用(经Bonferroni 校正后P<0.05)。GMDR 分析提示存在CYP2E1 和CYP2C9 两因子间以及CYP2E1、CYP2C9 和CYP3A4 三因子间的基因-基因交互作用。部分研究结果仍在分析中。本研究获得了中国结核患者三相反应和免疫反应通路中30个重要基因70个SNPs多态性的频率分布,筛选出6个中国抗结核治疗人群肝损害患者遗传易感性位点,研究结果初步阐明了三相反应及免疫反应相关基因多态性与ATLI之间的相互关系,以及环境因素、遗传因素及其交互作用对ATLI发生的影响,为早期识别和预防ATLI的发生、临床分型、预后判断以及制定个体化治疗方案提供了科学依据。
期刊论文列表
专著列表
科研奖励列表
会议论文列表
专利列表
DOI:10.1111/j.1365-2710.2012.01334.x
发表时间:2012-10-01
期刊:JOURNAL OF CLINICAL PHARMACY AND THERAPEUTICS
影响因子:2
作者:Tang, S. -W.;Lv, X. -Z.;Zhan, S. -Y.
通讯作者:Zhan, S. -Y.
NAT2 genetic polymorphisms and anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity in Chinese community population
中国社区人群NAT2基因多态性与抗结核药物肝毒性
DOI:10.1016/s1665-2681(19)31446-2
发表时间:2012-09-01
期刊:ANNALS OF HEPATOLOGY
影响因子:3.8
作者:Lv, Xiaozhen;Tang, Shaowen;Zhan, Siyan
通讯作者:Zhan, Siyan
Lack of association between genetic polymorphisms of CYP3A4, CYP2C9 and CYP2C19 and antituberculosis drug-induced liver injury in a community-based Chinese population
中国社区人群中 CYP3A4、CYP2C9 和 CYP2C19 基因多态性与抗结核药物性肝损伤之间缺乏关联
DOI:10.1111/1440-1681.12074
发表时间:2013-05-01
期刊:CLINICAL AND EXPERIMENTAL PHARMACOLOGY AND PHYSIOLOGY
影响因子:2.9
作者:Tang, Shao-Wen;Lv, Xiao-Zhen;Zhan, Si-Yan
通讯作者:Zhan, Si-Yan
Adverse reactions due to directly observed treatment strategy therapy in Chinese tuberculosis patients: a prospective study.
中国结核病患者直接观察治疗策略治疗引起的不良反应:一项前瞻性研究。
DOI:10.1371/journal.pone.0065037
发表时间:2013
期刊:PloS one
影响因子:3.7
作者:Lv X;Tang S;Xia Y;Wang X;Yuan Y;Hu D;Liu F;Wu S;Zhang Y;Yang Z;Tu D;Chen Y;Deng P;Ma Y;Chen R;Zhan S
通讯作者:Zhan S
Effect of scheduled monitoring of liver function during anti-Tuberculosis treatment in a retrospective cohort in China
中国回顾性队列抗结核治疗期间定期监测肝功能的效果
DOI:10.1186/1471-2458-12-454
发表时间:2012-06
期刊:BMC Public Health
影响因子:4.5
作者:Zhan, Siyan;Xia, Yinyin;Lv, Xiaozhen;Zhang, Yuan;Tang, Shaowen;Yang, Zhirong;Tu, Dehua;Deng, Peiyuan;Cheng, Shiming
通讯作者:Cheng, Shiming
大数据驱动的疫苗上市后安全性主动监测流行病学方法研究
- 批准号:82330107
- 项目类别:重点项目
- 资助金额:220万元
- 批准年份:2023
- 负责人:詹思延
- 依托单位:
药物流行病学中识别与控制时间相关性偏倚的策略与实证研究
- 批准号:81973146
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:55.0万元
- 批准年份:2019
- 负责人:詹思延
- 依托单位:
基于临床大数据的多模式多视图不合理处方识别模型的构建与优化研究
- 批准号:91646107
- 项目类别:重大研究计划
- 资助金额:43.0万元
- 批准年份:2016
- 负责人:詹思延
- 依托单位:
基于通用数据模型的耐多药肺结核药物治疗不良反应主动监测方法学研究
- 批准号:81473067
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:75.0万元
- 批准年份:2014
- 负责人:詹思延
- 依托单位:
药物代谢酶基因多态性与抗结核药物致肝损害发生的遗传易感性研究
- 批准号:30771847
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:30.0万元
- 批准年份:2007
- 负责人:詹思延
- 依托单位:
心脑血管疾病中间表型和候选基因的双生子研究
- 批准号:30070672
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:15.0万元
- 批准年份:2000
- 负责人:詹思延
- 依托单位:
国内基金
海外基金















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